на тлі прийому циметидину можливе посилення токсичної дії лідокаїну, що пов'язано з підвищенням концентрації лідокаїну в плазмі, обумовленим його вивільненням із зв'язку з білками крові та уповільненням метаболізму в печінці.
Mexiletine (Мексилетин)
Антиаритмічна засіб I В класу. Блокує натрієві канали мембран кардіоміоцитів. Зменшує тривалість потенціалу дії та ефективного рефрактерного періоду у волокнах Пуркіньє, пригнічує їх автоматизм. При застосуванні в середніх терапевтичних дозах практично не впливає на скоротність міокарда, не викликає уповільнення AV провідності. p align="justify"> Шлуночкова екстрасистолія, шлуночкова тахікардія, фібриляція шлуночків (в т.ч. в гострому періоді інфаркту міокарда).
У невідкладних ситуаціях вводять в/в крапельно або струйно. Початкова доза становить 170 мкг/кг/хв. Потім протягом 3 год проводять вливання в дозі 30 мкг/кг/хв, що відповідає 405 мг при масі тіла пацієнта 75 кг. Після цього до 12 год або більше вводять у дозі 8 мкг/кг/хв, тобто 37.5 мг/ч. При переході на пероральне застосування першу дозу мексилетину 200 мг слід приймати за 1 год до закінчення вливання. Середня добова підтримуюча доза при прийомі всередину становить 600 мг, максимальна доза - 1200 мг. Кратність прийому залежить від застосовуваної лікарської форми. p align="justify"> Можливі порушення смаку, нудота, блювання, діарея, сонливість, порушення артикуляції, ністагм, диплопія, порушення акомодації, атаксія, тремор, парестезії, сплутаність свідомості; рідко - брадикардія, артеріальна гіпотензія, аритмогенное дію (мерехтіння передсердь, шлуночкова екстрасистолія), тромбоцитопенія.
Виражена брадикардія, виражена артеріальна гіпотензія, кардіогенний шок, важкі форми хронічної серцевої недостатності, підвищена чутливість до Мексилетин.
З обережністю застосовують у пацієнтів з міастенією, епілепсією, психічними захворюваннями, порушеннями функції печінки і нирок, AV блокадою II і III ступеня, синдромом WPW.
При вагітності і в період лактації застосування можливе тільки за життєвими показаннями. В період лікування слід утримуватися від потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидких психомоторних реакцій. p align="justify"> Phenytoin (Фенітоїн)
Протисудомна засіб, похідне гідантоїну. Надає протисудомну, антиаритмічну, аналгетичну, міорелаксантну дію. p align="justify"> Вважають, що протисудомна дія обумовлена ​​стабілізацією мембран нейронів, аксонів і синапсів, а також обмеженням поширення збудження і судомної активності. Як і інші гідантоіновий протисудомні засоби, фенітоїн надає збудливу дію на мозочок, активуючи гальмівні шляхи, що поширюються на кору головного мозку. Цей ефект також може призводити до зниження судомної активності, яка пов'язана з посиленням розрядів в мозочку. p ali...
