виявляючи ознаки дзеркального письма.
При ураженні нижніх ділянок постцентральної звивини домінантної півкулі (у правші - лівого) розвивається оральна апраксія, зазвичай поєднуючись з моторною афферентной афазією. Хворий не може знайти позицій мовного апарату, потрібних для проголошення відповідних звуків, змішуються близькі за артикуляцією звуки, порушується лист.
При ураженні лобової частки (зона еферентних систем) відбувається розпад навичок складних рухів і програми дій з порушенням спонтанності і цілеспрямованості (лобова апраксія). Хворий схильний до ехопраксія (повторює рухи исследующего) або інертним стереотипним рухам, які він не виправляє і не помічає. Не Можуть такі хворі у виконанні нетипових запрограмованих дій: наприклад, при прохання лікаря підняти його верхню кінцівку хворий повинен підняти II палець, або у відповідь на один стук підняти праву, а у відповідь на два стуку підняти ліву верхню чи нижню кінцівку і т. п.
Для виникнення апраксіческіх, як і афатичних, розладів велике значення має порушення зв'язків між корковими відділами аналізаторів (особливо кінестетичного) і виконавчими руховими системами. Тому апраксіческіе і афатические розлади виникають при ураженнях не тільки кіркових, а й глибоких, підкіркових відділів мозку, де більш компактно розташовуються волокна цих шляхів.
Дослідження Гнозис і праксису проводиться за допомогою спеціальних завдань. Пропонуються предмети, що оточують хворого, і перевіряється їх впізнавання по чуттєвим сприйняттям (зоровим, слуховим, дотикальним, смаковим, нюховим).
Перевірка гноз власного тіла (виявлення астереогноз, аутотопагнозія, палацовий агнозии, псевдомеліі та інших порушень схеми тіла).
Здатність виробляти прості дії: закрити очі, висунути язик, надати мові становище трубочкою, покласти його між зубами і нижньою губою, посвістеть; розчепірити пальці, утворити пальцями руки фігуру кільця.
Дії з реальними предметами: запалити сірник, посолити хліб, налити води в стакан, зачесатися гребінцем.
Дії з уявними предметами: показати, як ловлять мух, забивають цвях, п'ють зі склянки, їдять суп і т. п.
Жести: як загрожують пальцем, як віддають військове вітання, посилають повітряний поцілунок і ін Наслідування діям лікаря.
Транзитивні дії: показати вказівним пальцем тієї чи іншої руки правий або лівий очей і т. п.
Дослідження здатності виробляти прості арифметичні дії в думці і письмово.
Виконання завдань з конструювання фігур (складання сірників, кубиків).
Дослідження мовних, гностичних і практичних функцій вимагає терпіння від хворого і лікаря. При втомі хворого необхідно робити перерви для відпочинку.
. ПАМ'ЯТЬ ТА ЇЇ РОЗЛАДИ
Механізми пам'яті як одного з найважливіших компонентів вищої нервової та психічної діяльності повністю ще не розкриті. Отримано дані про важливу роль рибонуклеїнової кислоти (РНК) і олігопептидів в здійсненні функції запам'ятовування, про освіту кільцевих нейронно-гліальних структур (в яких можуть довго циркулювати імпульси, забезпечуючи тим самим зберігання інформації) та ін У системі кожного аналізатора відбувається фіксація інформації, тому можна го...
