align="justify"> в) ретропателлярние болю від тиску при вставанні після тривалого сидіння, а також під час сидіння, при спуску зі сходів, при розгинанні коліна проти опору і одночасного тиску на надколенник;
г) обмеження гладкого ковзання при рухах суглоба, тертя і крепітація, обумовлені зміщеннями колінної чашки, псевдоблокірованіе і грубий тріск (скрегіт) при натисканні на рухому чашку;
д) супутні симптоми при різкій хондропатії і остеоартрозі надколенную-стегнового суглоба - реакціяя синовіальної оболонки, потовщення капсули, випіт, гіпертрофія жирових часточок ретропателлярной жирової подушки, нестійкість і відчуття підгинання, особливо при спуску вниз, атрофія і зниження тонусу чотириглаву мускула стегна, головним чином внутрішньої його частини / 15 /.
Хондромалація фабеллі
Тобто сесамоподібні кістки, розташованої в одній або обох головках литкового м'яза. Вона зустрічається приблизно у 40% людей, фабелла може піддаватися хондромалатіческім змінам, таким же, як і надколенник, і іноді зміни в ній прогресують до остеоартрозу.
Симптоми можуть з'явитися під час будь фази захворювання, але особливо часто вони виникають під час останньої фази, тобто до часу розвитку остеоартрозу. Хворий, зазвичай середніх років, скаржиться на болі в підколінної області, що посилюються при рухах і навантаженні. Симптоми, спочатку перемежовувалися, пізніше стають постійними. Випіт в суглобі нетиповий для хондромалаціі фабеллі. При обмацуванні хворобливість локалізується в області ураженої сесамоподібні кістки, крайні ступеня згинання та розгинання суглоба викликають болю. При далеко просунулися процесі виявляються рентгенологічно на краях сесамоподібні кістки остеофіти / 14 /.
1.3.7 некоординованими раптове напруження чотириглаву разгибателя стегна
Розрив розгинати апарату колінного суглоба. Пошкодження може наступити на різному рівні і майже в будь-якому віці. Тут наведені найбільш часті локалізації розриву.
Розрив прямого м'яза стегна. Може статися в середині черевця або в нижній частині переходу частини в сухожильну. Розрив у середині м'язового черевця зустрічається зазвичай у хворих середнього віку і у літніх, переважно ситих. Розірвана м'яз буває зазвичай пухкої, місцями замещенной жировою тканиною. М'язово-суглобового перехід частіше розривається у здорових молодих людей, у спортсменів при тренуванні на початку сезону. Центральний кінець розірваної м'язи, ретрагіруясь, утворює добре видиме в середині стегна округле випинання.
Розрив чотириглаву разгибателя стегна. М'яз може бути розірвана на рівні верхнього краю надколінка, іноді відривається вузький фрагмент колінної чашки. Пошкодження є, по суті, різновидом поперечного перелому надколінка, який виникає за тим же механізмом, що й розрив м'яза стегна - при некоординованими напрузі м'язи. Таким чином, поперечний перелом надколінка являє собою окремий випадок розриву чотириголового м'яза. Коли розрив просторово обмежений і в ушкодження залучена тільки серединна частина сухожилля або тільки коленная чашка без порушення цілості бокового розгинати апарату, то сила розгинання колінного суглоба різко знижена, але повністю не втрачена. Поперечний перелом надколінка з розривом бокового розтягування сухожиль або повний розрив сухожилля чотириглаву разги...
