нту звічайній спостерігається при Поширеними формах туберкульозу, что свідчіть про недостатньо Економні дихання.
Всі больше значення, а особливо в хірургічній клініці туберкульозу, набуваються методи Дослідження, Які дозволяють судити НЕ Тільки Про загальну функцію легень, альо и про функцію кожної легені окремо. Таким методом є Роздільна бронхоспірографія лівої та правої легені. Дослідження проводитися при інкубації трахеї в місці біфуркації спеціальнім подвійнім катетером, Які з єднується Із спірографом.
Во время Дослідження реєструються одночасно, альо роздільно для кожної легені ритм та Глибина дихання, ЖЄЛ, поглинання кисни шкірного Леген. У здорових людей функція правої легені складає 55%, а лівої - 45% сумарної Функції обох легень. Відхилення від ціх величин свідчіть про Порушення Функції зовнішнього дихання.
Метод допускає можлівість короткочасного віключення ураженої легені з акту дихання, что дозволяє охарактеризувати компенсаторні возможности Другої легені [45; 47].
Функція серцево - судінної системи у Хворов туберкульозом порушується под впливим туберкульозної інтоксікації, погіршення легенево кровообігу, змін положення серця та крупних Судін в грудній клітіні, оперативних втручань на Леген та других причин.
Для Хворов характерна лабільність пульсу, нерідко тахікардія. Артеріальній ТИСК у більшості Хворов нормальний, и Тільки у 20 - 30% спостерігається гіпотонія. Підвищення венозного Тиску свідчіть про недостатність правого серця. При порушеннях газообміну и кровообігу в Леген, відмічається уповільнення Швидкості кровообігу в малому колі кровообігу.
Такоже спостерігаються зворотні Зміни міокарду; стійкі ж Зміни частіше Всього обумовлені патологією серця, яка супутних туберкульозу. На електрокардіограмі могут реєструватіся екстрасистолія, найчастіше шлуночкові, котрі обумовлені трівалою гіпоксією и ее впливим на провідну систему серця або мают нервово - рефлекторних походження.
При значний Ураження легень І Великий трівалістю туберкульозного процеса Зміни на ЕКГ спостерігаються частіше, чем при обмежених и свіжіх формах. Однак нерідко даже при вираженною формах туберкульозу електрокардіограма может залішатіся нормальною.
.4 Класифікація та ускладнення туберкульозу легень
Патогенетичне Класифікація туберкульозу:
а) інфікування вінікає у випадка потрапляння мікобактерій в організм людини й їх персістенції, без Пошкодження органів та тканин організму, что можливе за рахунок достатності імунного захисту з формуваня клітін імунної пам'яті. Проявляється віражем туберкуліновіх проб Манту. Лише у 7-10% інфікованих розвівається туберкульоз;
б) первинний туберкульоз. Клініко-морфологічні прояви внаслідок первинного заражене мікобактеріямі (без попередня інфікування), тоб у випадка відсутності спеціфічного імунітету. Характерізується Ураження лімфатічніх вузлів и скроню реактівністю організму до збудніка захворювання;
в) вторинна туберкульоз розвівається внаслідок повторного інфікування або ендогенної реактівації латентної туберкульозної інфекції при умові існуючого протитуберкульозний імунітету. Характерізується великою різновідністю клінічніх форм Ураження легень та внелегеневого туберкул...
