ерекривати» майже весь спектр основних симптомів ревматологической патології [28].
Безсумнівно, що в руках досвідченого фахівця-терапевта НПЗП є надійним і зручним інструментом, що дозволяє домогтися швидкого полегшення страждань пацієнта і поліпшення якості його життя. Однак, як будь-який інструмент, ці препарати дієві і безпечні лише в тому випадку, якщо їх застосовують правильно. Навпаки, невміле використання НПЗП без урахування їх фармакологічних властивостей та індивідуальних особливостей пацієнта нерідко обертається не тільки розчаруванням в їх ефективності, а й розвитком небезпечних, загрозливих для життя ускладнень.
Взагалі питання безпечного використання НПЗП має принциповий характер, оскільки ризик розвитку специфічних побічних ефектів робить істотний вплив на можливість їх раціонального використання. У першу чергу це стосується небезпеки розвитку специфічної патології з боку верхніх відділів ШКТ, характеризується наявністю ерозій, виразок і «гастроінтестинальних катастроф» - кровотечі та перфорації (НПЗП-гастропатія). Ризик появи даних ускладнень у осіб, які регулярно приймають НПЗП, зростає в порівнянні з популяцією більш ніж в 4 рази і становить приблизно 0,5-1 епізод на 100 пацієнтів на рік. Пацієнти, які регулярно приймають НПЗП, гинуть від подібних ускладнень в 2-3 рази частіше порівняно з людьми, що не приймають будь-яких НПЗП [27].
Не менше (а, на думку багатьох експертів, навіть більше) значення має ризик розвитку ускладнень з боку серцево-судинної системи. Насамперед, мова йде про т.зв. кардіоваскулярних катастрофах - інфаркт міокарда, раптова коронарна смерть, ішемічний інсульт. Небезпека їх появи може істотно зростати у хворих, які регулярно і протягом тривалого часу приймають високі дози НПЗП. Кардіоваскулярні ускладнення зв'язуються з прокоагулянтную дією цих препаратів, яке виникає внаслідок порушення рівноваги між синтезом тромбоксану А2 (ЦОГ - 1 залежний процес) і простацикліну (ЦОГ - 2 залежний процес) [27].
Висновок
Знання етіології та сприяючих факторів виникнення захворювань опорно-рухового апарату, клінічної картини і ускладнень, особливостей діагностики даного класу захворювання і підготовки до них, принципів лікування та профілактики, маніпуляцій допоможе медичній сестрі здійснити всі етапи сестринського процесу.
Сестринський догляд при захворюваннях суглобів (особливо при артриті-артриті) складається з оцінки фактичних можливостей хворого до самостійного пересування і виконанню природних потреб, і спілкування для їх визначення зі слів самого пацієнта.
Безпосередній сестринський догляд за хворими при захворюваннях суглобів може включати в себе: перевертання тяжкохворих лежачих пацієнтів; обробка шкіри і уражених суглобів; розвантаження уражених суглобів; допомогу при виконанні щоденних гігієнічних процедур; бучение або здійснення дій по використанню хворими реабілітаційних засобів для пересування (інвалідна коляска, милиці, тростина, фіксатори суглобів) здійснення елементів щоденного загального догляду; контроль за станом приміщення, в якому знаходиться пацієнт (прибирання, провітрювання, забезпечення необхідними аксесуарами, особливо слід стежити, щоб хворий не переохолодився); контроль за правильністю харчування та дотриманням дієтичних рекомендацій; щоденне проведення заходів ЛФК (масаж, теплі ванни, грілки, електричні ковдри, прогрівають компреси); проведення бесід з пацієнтом.
Для поліпшення якості наданої сестринської допомоги пацієнту страждаючим захворюваннями суглобів, автором дипломної роботи був розроблений комплект алгоритмів необхідних дій медичної сестри при наступних проблем хворих: «біль», «гикавка», «діарея», стоматит », «запор», «нудота», «блювота».
Бібліографічний список
1.Анікін С.Г. Застосування лікарських препаратів для лікування остеопорозу [Текст]/С.Г. Анікін//Медична рада.- 2010. - №7-8.- С. 50-56.
2.Базоркіна Д.І. Поширеність ревматичних хвороб в популяції [Текст]/Д.І. Базоркина, Ш.Ф. Ердес//Науково-практична ревматологія.- 2005. - №6.- С. 79-85.
.Балабанова Р.М. Книга для хворих ревматичними захворюваннями: керівництво-довідник [Текст]/Р.М. Балабанова, Ю.А. Олюнин.- М .: Медицина, 2008. - 124 с.
.Барабанова Н.Г. Ревматоїдний артрит [Текст]: навчально-методичний посібник/Н.Г. Барабанова; [М-во охорони здоров'я Російської Федерації, Федеральне держ. бюджетне освітня установа вищ. проф. освіти «Північно-Західний держ. мед. ун-т ім. І.І. Мечникова »М-ва охорони здоров'я Російської Федерації], Каф. факультетської та госпітальної терапії.- СПб .: Изд-во СЗГМУ ім. І. І. Мечникова, 2014. - 54 с.
.Бебнева Ю.В. Ревматизм, артрит, артроз [Текст]: [діагностика, профілактика, методи лікування]/[Ю.В. Бебнєва].- М .: Світ кн....
