респіраторної системи в контрольній групі знаходяться в межах фізіологічної норми, але час відновлення до вихідних величин було більше 5 хвилин. Згідно модифікованою шкалою Бартеля діти перебувають у повній залежності від сторонньої допомоги (норма 70-75 бали). Результати тестів «Колечко» (норма 6-7 сек) і «Лови м'яч» (норма 3) виявили, що довільне просторово орієнтовне рух в межах тривимірного простору значно ускладнено. Індекс Чуліцкой (норма 20 см) свідчить про недостатнє засвоєнні поживних речовин. За шкалою GMFCS руховий розвиток має обмеження зон моторної функції (норма - 1 рівень) (табл.3.2
Таблиця 3.2
Динаміка функціональних показників у контрольній групі
ЧД, дв/Міндо реабілітацііпосле реабілітацііР31 ± 0.127 ± 0.8 lt; 0.01ЧСС, уд/мін114.2 ± 2.3103.7 ± 2.6 lt; 0.01САД, мм.рт.ст ДАТ, мм.рт.ст ортостати. ЧСС, уд/хв САД, мм.рт.ст113.7 ± 4.5111 ± 4.5 lt; 0.0172.7 ± 4.569 ± 4.5 lt; 0.01122.6 ± 2.5117.4 ± 1.3-122.1 ± 2.7114.9 ± 1.4-Кл/ст., Уд/мін4.9 ± 0.74.6 ± 0.7-Ор/ст, уд/мін13.6 ± 0.913.1 ± 0.9-Бартеля, балл56.2 ± 0.160.3 ± 1.1 lt; 0.01GMFCS, у.е4.5 ± 0.13.9 ± 0.1 lt; 0.05Чуліцкой, см11.7 ± 0.116.7 ± 1.1 lt; 0.01 «лови м'яч», ш0.4 ± 0.11.2 ± 0.1 lt; 0.01 «Колечко» (сек) П33 ± 0.329.1 ± 0.3 lt; 0.01Л33.4 ± 2.529.1 ± 0.3 lt; 0.01
Показники кардіореспіраторної системи залишилися в межах фізіологічної норми. Показники кліностатіческой таортостатичної проб змінилися недостовірно, час їх повернення до початкових величин залишилося таким же - більше 5 хвилин. За модифікованою шкалою Бартеля показник залежно від сторонньої допомоги достовірно зріс на 12%, що вказує на підвищення самостійності дітей. Маніпулятивна функція кисті (тест «Колечко») істотно збільшилася на 40%, координація рухів (тест «Лови м'яч») стала достовірно більш точної (більше 30%), що свідчить про поліпшення просторової орієнтації, координації рухів. Індекс Чуліцкой (вгодованості) значимо збільшився на 27%, що, мабуть, пов'язано з підвищенням засвоюваності поживних речовин. Рівень рухового розвитку відповідно до шкали GMFCS достовірно зменшився на 28%, але моторні функції залишилися обмеженими.
3.2 Характеристика функціональних показників в основній групі
гоніометричний дослідження, проведені в основній групі до курсу реабілітації, виявили, що відведення правого і лівого плечового суглоба, розгинання правого і лівого ліктьового суглоба не виходять за межі вікової норми (180 °), тильне згинання правого і лівого лучезапястного суглоба - вище норми ( gt; 65 °), розгинання правого і лівого колінного суглоба помірно нижче фізіологічної норми (170 °), значно обмежене тильне згинання правого і лівого гомілковостопного суглоба ( gt; 85 °), помірно обмежена відведення правого і лівого тазостегнового суглоба (20 °). Це свідчить про складному механізмі порушення нервово-м'язового взаємодії. Показники шкали Ashworth свідчать про значне підвищення м'язового тонусу, скруті пасивних рухів, що межують з контрактурою. (Табл. 3.2.1)
В основній групі після курсу реабілітації все гоніометричний показники змінилися достовірно, засвідчуючи про значне підвищення рухливості в суглобах. Згідно шкали Ashworth м'язовий тонус достовірно зменшився на 42% і став помірно підвищений протягом усього обсягу рухів, але пасивні руху не ускладнені. (Табл.3.2.1)
Показники кардіореспіраторної системи в основній групі до курсу реабілітації знаходяться в межах вікової норми, але час їх відновлення до вихідних величин було більше 5 хвилин.
Таблиця 3.2.1
Динаміка гоніометричний показників в основній групі
Показателідо реабілітацііпосле реабілітацііРОтведеніе плече, ° П148.5 ± 5.7165.8 ± 3.9 lt; 0.05Л147.2 ± 7.9166.7 ± 5.3 lt; 0.05Разгібаніе лікоть, ° П169.9 ± 2.3178.0 ± 0.5 lt; 0.01Л168.6 ± 2.2176.7 ± 1.5 lt; 0.01Тильное згинання лучеза., ° П86.6 ± 3.177.8 ± 2.7 lt; 0.05Л93.95 ± 3.183.4 ± 2.6 lt; 0.05Разгібаніе коліно, ° П167.8 ± 3.2175.1 ± 1.2 lt; 0.05Л166.96 ± 3175.9 ± 1.7 lt; 0.05Тильное згинання г/стоп °, П110.7 ± 3.597.1 ± 2.3 lt; 0.01Л112.1 ± 3.299.1 ± 2.8 lt; 0.01Отведеніе т/бедр., ° П18.4 ± 2.925.8 ± 2.9 lt; 0.05Л19.1 ± 326.4 ± 2.7 lt; 0.05Ashw., Балл3.7 ± 1.52.6 ± 1.2 lt; 0.01
Згідно модифікованою шкалою Бартеля діти перебували в повній залежності від сторонньої допомоги (норма 70-75 бали). Результати тестів «Колечко» (норма 6-7 сек.) І «Лови м'яч» (норма 3) виявили, що довільне просторово-орієнтовне рух в межах тривимірного простору значно ускладнено. (Табл.3.2.2) Індекс Чуліцкой (при нормі 20см) свідчить про недостатнє засвоєнні поживних речовин. За шкалою GMFCS рівень рухового розвитку вказує на обмеження зон моторної функції (норма 1 рівень) Додаток 12
