му впливають на вміст глюкози в крові, враховувати ці відмінності не має сенсу, а слід у всіх випадках уникати прийому цукру (сахарози), за винятком необхідності купірувати гіпоглікемію. Хворим зручніше вживати основну частину вуглеводів в основні прийоми їжі - на сніданок, обід і вечеря - хоча, як показує глікемічний профіль, організму вуглеводи можуть вимагатися переважно в інший час. Наприклад, глікемічний профіль часто поліпшується при прийомі меншої кількості вуглеводів на сніданок і більшого - В період між сніданком і обідом, а також в обід. Між основними прийомами їжі - близько 11 години ранку, протягом дня, на ніч - для профілактики гіпоглікемії слід злегка перекушувати; принаймні, обов'язково слід перекусити після сніданку і на ніч. Для зручності пацієнтів (зокрема, при корекції дози інсуліну на тлі звичайного харчування - метод DAFNE - при цукровому діабеті I типу, що вимагає підрахунку вмісту вуглеводів в дієті) 10 г вуглеводів приймають за 1 В«хлібну одиницюВ». Таким чином, якщо їжа містить 170 г вуглеводів, в ній міститься 17 хлібних одиниць. Пацієнтам може бути корисно знати кількість хлібних одиниць в різних стравах. p>
Харчування при інтеркурентних захворюваннях
Нездужання, нудота і анорексія під час інтеркурентних захворювань погіршують апетит; в той же час лікування інсуліном при цукровому діабеті переривати не можна (див. розділ 9), тому для профілактики гіпоглікемії прийом їжі необхідний. Дієта для таких випадків представлена ​​на рис. 3.8. p> Значення фізичних вправ для нормалізації маси тіла
Зниження маси тіла до оптимального рівня корисно всім повним людям, але особливо хворим цукровим діабетом II типу. Фізичні вправи грають у зниженні маси тіла і поліпшенні стану здоров'я величезну роль. Доведено, що фізичні вправи зменшують резистентність (іншими словами, підвищують чутливість) до інсуліну, що дозволяє поліпшити контроль рівня глікемії навіть поза зв'язку зі ступенем зниження маси тіла. Крім того, зменшується вплив факторів ризику розвитку серцево-судинних захворювань (наприклад, знижується підвищений артеріальний тиск). Добре відомо, що фізичні вправи знижують ризик розвитку цукрового діабету II типу (див. розділ 1). Відповідні комплекси фізичних вправ і зниження маси тіла покращують протягом остеоартриту, хронічної серцевої недостатності, хронічних захворювань легенів, прискорюють відновлення після інфаркту міокарда; вони корисні і престарілим, і огрядним дітям. При цукровому діабеті II типу рекомендують фізичні вправи середньої інтенсивності (піша прогулянка, аеробіка, вправи з опором) протягом 30 хвилин щодня. p> Фізичні вправи при цукровому діабеті I типу можуть викликати розвиток гіпоглікемії і не поліпшують контроль глікемії. Спортсменам, особливо займаються атлетичними видами спорту, необхідно підбирати спеціальний режим введення інсуліну і додаткових прийомів їжі (особливо вуглеводів) перед, під час і після фізичних навантажень (оскільки після ...
