/>
За характером ураження тканин головного мозку, часу виникнення і особливостям психічних порушень виділяють два різних захворювання: 1) власне сифіліс мозку, 2) прогресивний параліч. Сифіліс мозку зазвичай відносять до ранніх форм нейролюеса, прогресивний параліч - до пізнім.
Сифіліс мозку і прогресивний параліч є прогредиентность захворюваннями, виникають найчастіше на основі нелеченого або недолікованого сифілісу. Сифіліс мозку виникає через 5-7 років після зараження, хоча можливі й біліше короткі (від декількох місяців до 2 - 4 років) і більш тривалі (10 років і більше) строки інкубаційного періоду. Таким чином, сифіліс мозку може виникати як у вторинному, так і у третинному (Переважно) періоді перебігу захворювання. p> Інкубаційний період прогресивного паралічу значно довший (8-12 років і більше), можливо більш раннє виникнення цього захворювання.
Сифіліс мозку (Lues cerebri).
Клінічні форми.
Найбільш часто виділяють наступні варіанти сифілісу головного мозку.
Нервово-психічні порушення внаслідок ураження оболонок мозку. При цій формі реакція з боку оболонок мозку може проявлятися як легким роздратуванням (Явища менінгізма), так і типовим менінгітом, що протікає гостро або хронічно.
Гострий сифілітичний менінгіт розвивається переважно у вторинному періоді, супроводжується загальмозковими явищами (головні болі, запаморочення, блювота), підвищеною температурою тіла, типовими менінгеальними симптомами (симптом Керніга, ригідність потиличних м'язів і т.д.). Характерно ураження черепних нервів (птоз, косоокість, анізокорія, ністагм, зниження слуху, поразка лицьового і трійчастого нервів і т.д.). Нерідко виникають епілептиформні судоми, симптоми потьмарення свідомості по типу оглушення, сплутаність або делірію. Однак значно частіше, ніж гострий менінгіт, в оболонках мозку розвивається хронічний запальний процес, нерідко проникаючий і в речовина мозку (хронічний сифілітичний менінгіт і менінгоенцефаліт).
Зустрічаються випадки і асимптомного сифілітичного менінгіту, коли захворювання проявляється тільки характерними змінами ліквору.
апоплектиформна форма сифілісу мозку. Зустрічається найчастіше. Клінічно проявляється частими інсультами з подальшими вогнищевими ураженнями. Перший час вогнищеві ураження нестійкі, оборотні, пізніше стають більш множинними, міцними і постійними. Неврологічні розлади можуть бути представлені найрізноманітнішими симптомами: паралічами і парезами кінцівок, ураженням черепних нервів, апраксией, агнозією, псевдобульбарними явищами і т. д.
Майже постійною ознакою є ослаблення зрачковой реакції на світло.
Крім осередкової патології, для цієї форми характерні головні болю, запаморочення і зниження пам'яті. Хворі стають дратівливими, прискіпливими, слабкодухих, іноді гнівливими або пригніченими. Відзначаються епізоди потьмарення свідомості (по типу сутінкового).
У міру обважнення неврологічної симптоматики в...
