тетрацикліну, цефалоспоринів. До пеніциліну і еритроміцину вони не чутливі. p align="justify"> Симптоматика иерсиниоза:
Форми хвороби:
Жовтянична (диф. діагноз з гепатитом)
Менінгеальна
Катаральна
Гастроінтестинальна
обдомінальної (аппендікулярная, псевдоаппендікулярная)
Септична або генералізована
Вдруге-вогнищева
артритичним
Артралгіческая
Гастроентероколітіческіе
екзантемную
скарлатиноподобная
Всім формам притаманні деякі спільні риси: гострий початок, температура тіла підвищується до 38-40 В° С, лихоманка, інтоксикація, болі в животі, розлад стільця, висипання на шкірі, болі в суглобах і м'язах, збільшення периферичних лімфатичних вузлів і печінки, схильність до хвилеподібний перебіг із загостреннями і рецидивами. Перебіг хвороби може бути гострим (до 3 міс.), Затяжним (до 6 міс.) І хронічним (6 міс., 1,5 - 2 роки). p align="justify"> Жовтянична форма: Провідним симптомом хвороби є біль у животі. Вона буває настільки сильною, що у частини хворих діагностується В«гострий живітВ» і вони потрапляють під спостереження хірурга. Иерсиниоз необхідно диференціювати від гастроентероколітів іншої етіології (дизентерія, сальмонельози, ешеріхіози), псевдотуберкульозу, апендициту. p align="justify"> Жовтянична форма розвивається або одночасно з Гастроентероколітіческіе, або через 2-3 дні після дисфункції кишечника. При цій формі на перший план виступають симптоми ураження печінки, розвивається токсичний гепатит. Скарги на тяжкість і біль у правому підребер'ї, іноді свербіж шкіри. З'являється жовтушність шкіри та склер. Печінка збільшена, болюча при пальпації. Відзначається потемніння сечі, знебарвлюється кал. Визначається гіпербілірубінемія і гіпертрансаміназемія. p align="justify"> Диф. діагноз з гепатитом:
Жовтуха помірна, білірубін (прямий) збільшено у 3 рази
АлАТ підвищена помірно (10 разів)
Сулемовая і тимолова проби в нормі
Кров - нецтрофіллез, зрушення вліво, підвищена ШОЕ
Лихоманка не знижується, після появи жовтяниці
Сеча темна, а кал - нормальний (тому що не сильне ураження печінки)
Болі в проекції лімфовузлів
Якщо форма змішана (часто жовтянична + абдомінальний) - то відповідні симптоми (ентерит). p align="justify"> Катаральна форма: Діагноз ставиться дуже рідко (наприклад - у сім'ї ієрсиніоз (кишковий), а у одного - грип; так от ймовірно - це не грип, а просто катаральна форма ієрсиніозу (лихоманка більше 5 днів) ). Специфічною симптоматики НІ. p align="justify"> Гастроін...
