о пік дії настає через 1.5-2 години. Тривалість дії препарату становить 12 год Хворим з уперше виявленим цукровим діабетом 2 типу, невисоким значенням глікемії доцільно застосовувати саме мікронізовані форми глібенкламіду. p align="justify"> Побічна дія проявляється рідко - нудота, блювання, алергічні реакції.
Серед бігуанідів єдиний препарат який зараз застосують це метформін. Метформін в аптеці реалізується під різними найменуваннями: Сиофор, Глюкофаж, Метфограмма-500 та ін зараз найбільш поширеною торговою маркою є Сиофор. За своїми властивостями і ефекту подібний до інших препаратів метформіну, але рідше викликає шлунково-кишковий дискомфорт.
Сиофор має такі властивості:
знижує рівень глюкози в крові, за рахунок повішення чутливості тканин до дії інсуліну;
уповільнює всмоктування глюкози з кишечника і, тим самим зменшує гіперклікемію після прийому їжі;
не викликає гіпоглікемію;
нормалізує порушений ліпідний обмін;
трохи зменшує апетит;
позитивно впливає на систему згортання крові;
Можна відзначити можливість поєднання сіофор з препаратами сульфонілсечовини, що дозволяє краще компенсувати вуглеводний обмін.
Дозу препарату встановлюють індивідуально залежно від рівня глюкози в крові. Лікування проводять з поступовим збільшення дози. p align="justify"> Крім основних лікарських засобів, застосовують так само і допоміжні засоби.
Наприклад препарати антиоксидантів, як уже було сказана для зменшення синтезу вільних радикалів. Найбільш ефективним засобом з усієї групи є - Тіоктацід. Ефективність ліпоєвої кислоти доведена в ході численних великомасштабних досліджень. Метааналіз <# "justify"> Есенціальним фосфоліпіди (Phospholipida essentialia) нормалізують структури мембран і органел клітини, а також знижують жирову дистрофію і некроз гепатоцитів і покращують біохімічні показники функції печінки, впливаючи на клітинні мембрани всіх структур печінки. Є клінічні дослідження підтверджують ефективність препаратів даного типу у комплексній і монотерапії. p> Деякі фосфоліпідні препарати: есенціале <# "justify"> Г) Клініко-фармакологічна характеристика кожного препарату.
Манін .
В
Головним компонентом є глібенкламід.
Фармакодинаміка.
Пероральний гіпоглікемічний препарат з групи похідних сульфонілсечовини II покоління.
Стимулює секрецію інсуліну за рахунок зв'язування зі специфічними рецепторами мембрани ? - клітини підшлункової залози, знижує поріг подразнення глюкозою ? - клітин підшлункової залози, підвищує чутливість до інсуліну і ступінь його зв'язування з клітинами-мішенями, збільшує вивільнення інсуліну, посилює дію інсуліну на поглинання глюкози м'язами і печінкою, тим самим знижує концентрацію глюкози в крові. Діє у другій стадії секреції інсуліну. Гальмує ліполіз в жировій тканині. Виявляє гіполіпідемічну дію, зменшує тромбогенние властивості крові.
Манініл 1.5 і Манініл 3.5 в микронизированной формі являє собою високотехнологічну, особливим чином подрібнену форму глібенкламіду, що дозволяє препарату швидше абсорбуватися з ШКТ. У зв'язку з більш раннім досягненням C max глібенкламіду в плазмі, гіпоглікемічний ефект практично відповідає за часом підйому концентрації глюкози в крові після їжі, що робить дію препарату більш м'яким і фізіологічним. Тривалість гіпоглікемічного дії 20-24 ч.
Гіпоглікемічний ефект препарату Манініл розвивається через 2 год і триває 12 год
Фармакокінетика.
Після прийому всередину Манін 1.75 і Манін 3.5 спостерігається швидка і практично повна абсорбція з ШКТ. Повне вивільнення Мікроіонізовані активної речовини відбувається протягом 5 хв. p align="justify"> Після прийому всередину Манін абсорбція з ШКТ становить 48-84%. Т max - 1-2 ч. Абсолютна біодоступність - 49-59%.
Зв'язування з білками плазми становить більше 98% для Манін 1.75 і Манін 3.5, 95% - для Манін 5.
Майже повністю метаболізується в печінці з утворенням двох неактивних метаболітів, один з яких виводиться нирками, а інший - з жовчю. 1/2 для Манін 1.75 і Манін 3.5 становить 2-5ч, для Ман...
