ії патологічного вмісту з її просвіту. При отриманні б промивної рідини під час пункції пазухи білих, темно-коричневих або чорного кольору мас можна запідозрити грибкове ураження, після чого необхідно скасувати антибіотики і провести протигрибковий лікування. Якщо в якості збудника передбачаються анаероби (неприємний запах виділень, негативний результат бактеріологічного дослідження вмісту), слід проводити оксигенацію просвіту пазухи після промивання її порожнини зволоженим киснем протягом 15-20 хв. У разі необхідності тривалого дренування пазухи і введення в її просвіт лікарських засобів 2-3 рази на добу в неї через нижній носовий хід встановлюють спеціальний синтетичний дренаж з термопластичній маси. який можна залишати до 12 діб без порушення трофіки тканин. (Бєліков А.С. фармакоепідеміологіі антибактеріальної терапії гострих оториноларингологічних інфекцій. Автореф. Смоленськ., 2001. 19с.) p align="justify"> Гострий і хронічний одонтогенний гайморит. Одонтогенний гайморит - запальне захворювання слизової оболонки верхньощелепної пазухи, що виникає в результаті поширення патологічного процесу з зубощелепної області. (В.В.Богданов і співавт. Лекція одонтогенний гайморит. 2007). p align="justify"> Гострі одонтогенні гайморити. Гостра стадія одонтогенних гайморитів зустрічається рідко (5,9%). Низький відсоток пояснюється кількома причинами. При прориві дна верхньощелепної пазухи інструментом або коренем зуба під час екстракції клініка носить яскравий, маніфестатівний характер. Ці пацієнти, як правило, потрапляють до відділень щелепно-лицевої хірургії, минаючи отоларинголога. У ряді випадків захворювання залишається нерозпізнаним, тому що гостра стадія процесу протікає стерто під маскою банального гострого риніту, тим більше, що місцеві прояви цих запальних процесів мають подібні риси. Процес приймає первинно хронічний характер. Причиною ООГ частіше є гострі і загострення хронічних періодонтитів, остеомиелитов, нагноившиеся кісти, перфорації дна верхньощелепної пазухи і потрапляння в неї сторонніх тіл або їжі. Відмінними рисами ООГ є: наявність болю в області ураженої пазухи, набряк щоки, асиметрія обличчя, болючість при пальпації передньої стінки пазухи і перкусії причинних зубів, наявність сполучення між порожниною верхньощелепної пазухи і порожниною рота. Риноскопія частіше дає класичні ознаки гаймориту, але іноді є мало-або неінформативної. Це найчастіше пов'язано з блокадою вивідного отвору верхньощелепної пазухи і роз'єднанням процесу в порожнині пазухи від порожнини носа. Тому у всіх випадках огляду пацієнтів з підозрою на синусит (незалежно від етіології!), Необхідно виробляти анемізацію середнього носового ходу 0,18% розчином адреналіну і, обов'язково, задню риноскопію. Ці дослідження в більшості випадків дозволяють уникнути прикрих діагностичних помилок.
На рентгенограмі навколоносових пазух у більшості пацієнтів виявля...
