ються характерні для гаймориту зміни, прицільна дентальна рентгенографія дозволяє встановити вогнище периапикального запалення причинного зуба. Діагностична пункція дає різні результати залежно від виду запалення та ступеня порушення функції природного вивідного отвору. Відсутність виділень при першій пункції верхньощелепної пазухи при підозрі на одонтогенний синусит не є приводом для зняття діагнозу, так як при подальших пункціях результати можуть бути протилежними.
Лікування ООГ залежить від етіологічного фактора, клінічних проявів і патологічних змін.
. Санація вогнища інфекції в порожнині рота: видалення причинного зуба, резекція верхівки з видаленням гранульоми, кісти, обробка і пломбування каріозних порожнин, лікування пародонтозу і т. д.
. Діагностичні та лікувальні пункції уражених пазух (або їх дренування) з введенням лікарських форм залежно від характеру запалення. p align="justify">. Антибактеріальна терапія з урахуванням чутливості мікрофлори. p align="justify">. Судинозвужувальні краплі в ніс, анемізація слизової оболонки середнього носового ходу на хворий стороні для забезпечення адекватного дренажу ураженої пазухи. p align="justify">. Фізіотерапевтичне лікування. p align="justify">. Симптоматична терапія. p align="justify"> Обсяг хірургічного лікування гострого одонтогенного гаймориту може бути різний залежно від конкретної клінічної ситуації:
за наявності періостіта видалення причинного зуба доповнюють розрізом слизової передодня рота по перехідній складці до кістки. Порожнина періостіта промивають антисептиками і дренажний гумовим випускником;
якщо при екстракції зуба вільно чи мимоволі виникло ороантрального повідомлення, то, за відсутності виділень в порожнині пазухи, його вшивають шляхом мобілізації слизисто-надкостічних клаптів на альвеолярному гребені;
у разі наявності виділень в порожнині верхньощелепної пазухи її промивають через соустье. Якщо розмір його достатній, доцільно провести ендоскопічне дослідження порожнини пазухи з видаленням (при необхідності) змінених ділянок слизової оболонки. Потім соустье вшивають шляхом мобілізації слизисто-надкостнічного клаптя на альвеолярному гребені. Якщо це не вдається або в пазусі є відокремлюване, лунку тампонують йодоформним тампоном до 7 днів і проводять інтенсивне лікування запального процесу в порожнині пазухи з подальшим рентгенконтроля. При закритті співустя продовжують лікування до повного одужання. При збереженні ороантрального повідомлення і значних дефектах наповнення на рентгенограмі верхньощелепної пазухи необхідно провести гайморотомію в модифікації Неймана-Заславського з ревізією і пластикою лунки зуба слизисто-надкостнічние...
