ка опустити нижче тулуба, щоб поліпшити приплив крові до голови і зменшити гіпоксію. Пацієнта вкрити ковдрою;
г) ввести один з вазопрессоров для підвищення АД:
В· кофеїн 10% розчин 1 мл п/к;
В· кордиамін 1мл п/к;
В· мезатон 1% розчин 1 мл п/к;
д) ввести преднізолон 30 мг в/м (для підтримки АТ на нормальному рівні);
е) забезпечити інгаляцію зволоженим киснем для зменшення гіпоксії;
ж) контроль АТ, PS для оцінки стану пацієнта;
з) госпіталізувати пацієнта в терапевтичне відділення ЛПУ для лікування крупозної пневмонії.
Завдання № 2 еталон відповіді:
1. Гострий інфаркт міокарда ускладнився кардіогенним шоком.
. Алгоритм надання невідкладної допомоги:
а) Оцінити стан пацієнта для визначення лікувальної тактики;
б) Укласти пацієнта горизонтально, підняти (під кутом 15 - 20 про ) нижні кінцівки для збільшення припливу крові до головного мозку. Показаний суворий постільний режим;
в) Забезпечити інгаляцію зволоженим киснем для зменшення гіпоксії;
г) Ввести 10000 ОД гепарину в/в струменевий, а потім крапельно зі швидкістю 1000 ОД/ч. Гепарин крім антікоагуляторного має знеболюючу, протизапальну і ангіогенним дії;
д) Запровадити для купірування больового синдрому такі препарати:
В· Промедол 2% р-р 1 мл ввести в/в повільно, в 2 етапи. Дія починається через 3 - 5 хв. і триває близько двох годин. Промедол володіє відносно слабким знеболюючим ефектом;
В· Анальгін 50% р - р 2 - 5 мл ввести в/в. Болезаспокійлива активність анальгіну виражена недостатньо, але він потенціює дію наркотичних анальгетиків (особливо на тлі артеріальної гіпотензії);
В· кеталар (кетамін) 50 мг ввести в/в крапельно в поєднанні з 10 мг діазепаму в100 мл ізотонічного розчину натрію хлориду (починати вводити зі швидкістю 50 - 60 кап. /хв. і знижувати в міру настання ефекту);
В· Закис азоту доцільно застосовувати тільки як доповнення д...
