сті) і олігокінезія (швидке зменшення амплітуди і швидкості при повторюваному русі), появи гугнявості і смазанності промови, скутості і незручності в рухах, згорбленій постави, зміни ходи (шаркающая, дрібні кроки), бідної міміки, рідкісного мигання, зміни почерку (невеликий тремтячий почерк).
Основний діагностичний критерій хвороби Паркінсона - тільця Леві (внутрицитоплазматические включення в пошкоджених клітинах мозку), які виявляються при аутопсії. Менш достовірною є діагностика за клінічними симптомами: тремор у спокої, гіпертонус м'язів, гіпокінезія, постуральні розлади. Диференціальну діагностику слід проводити з псевдопаркінсоніческімі синдромами та іншими руховими розладами. p align="justify"> Стадії паркінсонізму по Хен і Яру:
Стадія 0.0 - немає ознак паркінсонізму.
Стадія 1.0 - тільки односторонні прояви.
Стадія 1.5 - односторонні прояви з залученням аксіальної мускулатури.
Стадія 2.0 - двосторонні прояви без ознак порушення рівноваги.
Стадія 2.5 - м'які двосторонні прояви. Збережена здатність долати викликану ретропульсія. p align="justify"> Стадія 3.0 - помірні або середньої тяжкості двосторонні прояви. Невелика постуральна нестійкість. Але хворий не потребує сторонньої допомоги. p align="justify"> Стадія 4.0 - важка обездвиженность; проте ще може ходити або стояти без підтримки.
Стадія 5.0 - без сторонньої допомоги прикутий до крісла або ліжка.
Основний метод лікування хвороби Паркінсона і паркінсонізму, обгрунтовується патогенезом захворювання, полягає в призначенні препаратів лівообертаюча діоксіфенілаланін (L-ДОФА), який є попередником дофаміну. Непатентована назва таких препаратів - леводопа від англ. levodopa, де DOPA - англійське скорочення, аналогічне ДОФА. Препарати цього ряду випускаються зазвичай у вигляді таблеток або капсул для прийому всередину і розрізняються головним чином допоміжними речовинами і фармакокінетичними вдосконаленнями. p align="justify"> Крім того, застосовують інгібітори руйнування L-ДОФА, такі як карбідопа, бенсеразід. Вони зазвичай входять до складу комбінованих препаратів у поєднанні з леводопою. Наприклад, синемет і наком містять леводопу та карбідопу, а до складу мадопара, крім леводопи, добавлен бенсеразід. p align="justify"> У рослині Mucuna pruriens містяться терапевтичні концентрації L-ДОФА.
Основні показання для лікування L-ДОФА - інвалідизуючих гіпокінезія і ригідність м'язів. Щоб зменшити побічні ефекти лікування, L-ДОФА застосовують у поєднанні з інгібіторами ДАЛА периферичної дії. Часто використовують комбіновані препарати L-ДОФА і карбідофи. p align="justify"> головний мозок нервовий рефлекс
Висновок
Вчення про Ст н. д. має величезне теоретичне і практичне значення. Воно розширює п...
