отвір в гіпсі і призначають 2-3 рази на день легку вібрацію апаратом на місці перелому (поздовжньо і поперечно). При переломах плеча і стегна цю ж процедуру починають з третього тижня. Рекомендується також масаж здорової кінцівки для рефлекторного впливу на травмовану. Обов'язково кілька разів на день хворому рекомендують проводити подумки посилку імпульсів до руху. В. М. Атаєв методом електроміографії переконливо довів, що при включенні в лікувальну гімнастику уявного відтворення рухів у поєднанні з дихальними вправами при іммобілізації зменшується вираженість іммобілізаційний контрактур і скорочуються терміни відновлення повного обсягу рухів. А. Ф. Вербів вважає за доцільне при переломах ноги вирізати віконце в області надколінка для масажу та виконання пасивних і активних вправ (гра колінної чашечки). При скелетномувитягненні автор рекомендує з другого-третього дня виконувати фізичні вправи здоровою кінцівкою. Нам представляється необхідним проводити лікувальну гімнастику не тільки для здорової, але й на доступних ділянках для пошкодженої кінцівки, виключаючи місце перелому, призначати масаж з метою зниження тонусу м'язів. Для цього ж автор радить використовувати вібрацію апаратом. Такий масаж застосовують щодня 2-3 рази на день по 3-5 хвилин. З прийомів ручного масажу використовують спочатку погладжування, потім додають розтирання, неенергійну розминання. Тривалість масажу збільшують поступово до п'ятнадцяти-двадцяти хвилин. Після зняття гіпсової пов'язки або закінчення витягнення застосовують неенергійну відсисаючий масаж, тобто масажують область вище місця перелому з метою поліпшення лімфо-і кровообігу. Місце перелому слід масажувати, використовуючи переривчасте погладжування, щоб не дуже дратувати шкіру, в якій після гіпсу порушена трофіка. При уповільненому утворенні кісткової мозолі доцільно енергійне вплив на область перелому: переривчасте погладжування, рубленіє, поплескування, биття дерев'яним молоточком (Турнер р. І. Вегнер к. Ф.). У тих випадках, коли кісткова мозоль надлишкова, область перелому не массируют. І. М. Саркизов-Серазіні в період іммобілізації в гіпсовій пов'язці рекомендує застосовувати вібраційний масаж через гіпс. В період утворення кісткової мозолі при затримці зрощення додатково до масажу призначають самомасаж у вигляді поколачивания області перелому подушечками пальців кілька разів на день. Автор на підставі свого досвіду підкреслює, що при внутрішньосуглобових переломах він не спостерігав при застосуванні масажу звапніння м'язів в області суглоба або освіти занадто великий мозолі, у зв'язку з цим він вважає недостатньо обгрунтованим висунуте деякими авторами протипоказання до застосування масажу при внутрішньосуглобових переломах. Поряд з цим автор підкреслює, що після недавнього загоєння інфікованих ран масаж слід призначати обережно після зникнення запальних явищ. Ми вважаємо, що при внутрішньосуглобових переломах масаж не показаний. При відкритих переломах і ...
