уповільненому утворенні кісткової мозолі слід застосувати інтенсивний масаж здорових областей тіла. Ефективність масажу, за даними і. М. Саркізова-Серазіні, значно підвищується при поєднанні його з лікувальною гімнастикою, проведеної після теплових процедур і масажу. На курс призначають 30-40 процедур. Ми вважаємо за доцільне проведення повторних курсів масажу з перервами між ними не менше двох тижнів, при наявності залишаються тугорухливості, м'язових контрактур. br/>
Масаж при контрактурах
а. Ф. Вербів пропонує при рубцевих контрактурах на стороні розтягнутих, ослаблених м'язів застосовувати спочатку площинне глибоке, потім обхвачує непереривчасте і переривчасте погладжування, легке лупцювання, непереривчасте розминання. Для розтягування спайок використовувати зсування, сіпання, розтягнення, стьобання. При контрактурах слід домагатися розслаблення м'язів і впливати площинним і охоплюють непереривчастим погладжуванням, півкруглим розтиранням, в чергуванні з обхоплюють непереривчастим погладжуванням у висхідному і низхідному напрямках. У тих випадках, коли немає підвищеного тонусу м'язів, краще проводити розминку і лупцювання. Для зниження підвищеного тонусу м'язів доцільна ніжна вібрація електровібратором. Під час масажу і після нього слід руками розтягувати м'язові контрактури. Особливо важливо застосовувати масаж в поєднанні з лікувальною гімнастикою, фізичними методами лікування. А. Ф. Вербів пропонує наступний порядок застосування зазначених процедур: при глибоких рубцях, міофібрози: бальнеотерапія (або лікувальна грязь) або теплові процедури та масаж з лікувальною гімнастикою. При судинних порушеннях після переломів: відсисаючий масаж і лікувальна гімнастика. Для усунення тугорухливості суглобів під час енергійного масажу застосовувати фізичні вправи, які не посилюючи болю в суглобі. Автор підкреслює, що після перелому настає ряд змін в м'яких тканинах-шкірі і м'язах. Так, шкіра стоншується або грубіє, втрачає еластичність, в м'язах і в товщі подкожножировой клітковини утворюються Ущільнення різної величини і форми (величиною від зерна до горошини), іноді болючі. Лікар, призначаючи масаж, повинен звертати увагу масажиста на ці зміни, а масажист-вміти їх виявляти. При цих ускладненнях процедуру починають з відсмоктує масажу, впливаючи прийомами поверхневого і охоплює непереривиста погладжування, чергуючи зі спіралевидним розтиранням в різних напрямках. При виконанні прийомів не слід затримуватися у суглобів і лімфатичних вузлів, рух повинен йти безперервно по всій кінцівки. Після цього відсмоктує підготовчого масажу спеціальне вплив роблять на окремі сегменти. При цьому для впливу на шкіру застосовують поперемінно ніжне погладжування і розминання надавливанием, стисненням, розтягуванням і пощипуванням. При фіброзних рубцевих сращениях м'яких тканин використовують прийоми зрушування, посмикування, розтягування, стьобання в чергува...
