вність при знятті болю, я не бачу ніяких виправдань для використання їх поза клінічних випробуваньВ». Він наполягає, що в наступних дослідженнях ефект плацебо потрібно порівнювати не тільки з дією справжніх ліків, але і з відсутністю лікування взагалі. p align="justify"> Який ефект надає імітація лікувального впливу - В«пустушкаВ», на сьогоднішній день практично невідомо, тому що досліджень, в яких би порівнювали стан тих, хто приймає плацебо, і тих, хто не отримує нічого, крім діагностики і спостереження, проведено вкрай мало. Тим більше неможливо вивчити в сучасних умовах природний плин хвороби без втручань, оскільки на проведення подібних досліджень не погодиться жоден етичний комітет. p align="justify"> Плацебо в клінічних випробуваннях. У XIX столітті в медицині панувала практика оцінювати ефективність лікування на основі патофізіологічних теорій і В«враженняВ» лікаря про те, що ліки або метод лікування допомагає хворому. Вже в 30-ті роки минулого століття Брадфорд Хілл (Bradford Hill) вводить рандомізований відбір пацієнтів як в основну групу, так і до групи контролю (порівняння) при визначенні ефективності випробуваного препарату. Вирішальним стало постанову Управління з контролю за харчовими продуктами і лікарськими засобами США (Food and Drug Administration, FDA), прийняте в 1962 р., про те, що нові лікарські засоби слід піддавати клінічних випробувань перед початком їх широкого застосування. Докази ефективності згодом стали отримувати шляхом проведення рандомізованих плацебо-контрольованих досліджень, плацебо-контроль став золотим стандартом клінічних випробувань ліків. p align="justify"> В останні десятиліття в клінічній практиці широке визнання отримав підхід до прийняття рішень на підставі даних доказової медицини, яка об'єднує індивідуальний досвід з результатами клінічних досліджень. Бурхливий освоєння методів доказової медицини (evidence based medicine) також познайомило лікарів з терміном В«плацебоВ», застосовуються у клінічних випробуваннях лікарських засобів як неодмінна доказ того, що випробуваний препарат краще, ніж В«пустушкаВ». p align="justify"> При клінічних дослідженнях нових препаратів зазвичай порівнюють дві групи пацієнтів, у яких природний плин хвороби і неспецифічні ефекти терапії були б приблизно рівноцінні. При призначенні активного лікування одній групі і плацебо - інший відмінності приписують специфічного ефекту терапії. За останні 40 років за допомогою цього методу досягли високих результатів в оцінці ефективності багатьох ліків. p align="justify"> З 1970 р. плацебо і подвійний сліпий метод дослідження є обов'язковими для оцінки ефективності нових медикаментів, перевірки дієвості відомих препаратів і порівняння подібних лікарських засобів. Розрізняють відкритий метод, коли про препарат відомо всім учасникам лікування або випробування, і просто сліпий метод, коли хворий не знає, які ліки він приймає. При подвійному сліпому методі тестований препарат порівнюють з його двійником-плацебо, але ні...
