за важкохворим та профілактики ускладнень для родичів.
Рекомендації пацієнтам для вирішення можливих проблем, що знижують якість життя.
Контроль якості наданої сестринської допомоги.
4.1 Сестринська документація
Сестринська документація включає в себе сестринську карту стаціонарного пацієнта, карта переваг пацієнта, карту оцінки болю, лист динамічного спостереження за пацієнтом хоспісу.
Сестринська карта стаціонарного пацієнта (додаток 3) складена автором на основі підходу до сестринської допомоги В. Хендерсон і враховуючи можливі проблеми пацієнтів, які потребують паліативної допомоги.
Сестринська карта стаціонарного пацієнта заповнюється медичною сестрою при надходженні пацієнта в стаціонар для первинної оцінки стану, виявлення існуючих проблем пацієнта і його родичів і служить підставою для планування подальшого догляду, що включає навчання та психологічну підтримку пацієнта і його сім'ї.
Також при надходженні до стаціонару пацієнтові пропонується для заповнення Карта переваг пацієнта (додаток 4). Інформація про уподобання пацієнта допоможе отримати відомості про те, якого режиму дня дотримується пацієнт, допомога якого характеру необхідна пацієнтові при здійсненні особистої гігієни, прийому їжі, а також забезпечити психологічний комфорт пацієнтові в період перебування в стаціонарі.
Під час знаходження пацієнта в стаціонарі медичною сестрою щодня ведеться карта оцінки болю (додаток 2), лист динамічного спостереження за пацієнтом хоспісу (додаток 5). Ведення даної документації забезпечить динамічне спостереження за пацієнтом, а також допоможе скорегувати намічений сестринський план догляду.
Крім того, в хоспісі впроваджується лист введення наркотичних препаратів, де фіксується назва препарату і час введення протягом доби.
Ведення комплексу сестринської документації також допоможе при оцінці якості наданої сестринської допомоги пацієнтові хоспісу.
4.2 Зразкові сестринські втручання при фізіологічні проблеми пацієнта
сестринський паліативний допомогу пацієнт
При вивченні структури пацієнтів хоспісу було з'ясовано, що найбільшою категорією є пацієнти з онкологічними захворюваннями ШКТ, органів дихання, рак молочної залози, жіночих статевих органів і сечостатевої системи. Таким чином, сестринська програма повинна включати в себе зразкові сестринські втручання при основних проблемах пацієнтів з такими захворюваннями.
При онкологічних захворюваннях органів ШКТ, найчастіше, виникають наступні проблеми: кахексія, анорексія, нудота, блювання, запор, діарея, метеоризм, гикавка, стоматит, дисфагія. Варто відзначити, що ці проблеми зустрічаються не тільки у названої категорії пацієнтів, а й у пацієнтів з іншими локалізаціями пухлинного процесу, а також після проведеного лікування, як ускладнення на агресивні хіміопрепарати і опромінення.
Крім того, сестринські втручання при онкологічних захворюваннях ШКТ часто пов'язані з доглядом за стомами кишечника, шлунка.
При онкологічних захворюваннях органів дихання виникають наступні проблеми: задишка, непереносимість фізичного навантаження, слабкість, кашель продуктивний.
