"justify"> У пацієнток з раком молочної залози, крім вище названих проблем, ключовими є проблеми, пов'язані з лимфостазом.
Але основною проблемою, значно знижує якість життя, є біль.
Рекомендації медичній сестрі при проведенні медикаментозної терапії болю
1. Дотримуватися регулярність введення анальгетиків. Анальгетики вводяться «по годинах», причому доза поступово збільшується, поки хворий не відчує полегшення.
2. Подальшу дозу вводити до того, як закінчиться дія попередньої. Медична сестра повинна знати тривалість максимального дії вводяться лікарських засобів.
3. Ефективність терапії оцінюють через 60 хвилин після ентерального прийому препарату і через 15 хв після в / в введення препарату: біль не змінилася або посилилася, біль зменшився менш ніж на 50% або біль зменшився більш ніж на 50% або зникла повністю.
. Переважно застосовувати пероральне, чрезкожное введення анальгетиків.
5. Необхідно знати можливі побічні ефекти лікарських препаратів і активно відслідковувати їх прояви (запор, нудота, блювота, сплутана свідомість, депресія, пригнічення дихання і свідомості та ін.)
. Щодня проводити оцінку інтенсивності болю та оцінку ефективності терапії.
Невідкладна допомога при передозуванні опіоїдних препаратів, анальгетиків, що виявляється пригніченням дихання і свідомості
Негайно активізувати пацієнта командами «дихайте!», «дивіться на мене!» і т.д.
Провести дії дратівної характеру (тертя рук, щік, розбудити пацієнта)
Викликати чергового лікаря через третю особу.
Бризнути на обличчя холодною водою
Забезпечити проведення оксигенотерапії
Забезпечити доступ свіжого повітря
Підготувати для внутрішньовенного введення антагоніст опіоїдних препаратів (наприклад, налоксон 0,4-0,8 мг).
Зразкові сестринські втручання при проблемі пацієнта «біль»
Щодня оцінювати рівень болю, враховуючи об'єктивні і суб'єктивні дані.
Щодня оцінювати адекватність медикаментозної терапії, її ефективність при профілактиці болю.
Стежити за застосуванням анальгезирующих препаратів та препаратів інших фармакологічних груп за призначенням лікаря.
Стежити за реакцією пацієнта на методи купірування болю. Медсестра повинна допомагати пацієнтові купірувати біль, не приносячи додаткових емоційних, фізичних чи ментальних страждань.
Навчати пацієнта всього, що пов'язане з болем. Пояснити причину болю, час прийому медикаментозних препаратів і схему їх призначення, побічні дії.
Використовувати немедикаментозні методи купірування болю:
Зовнішні відволікаючі фактори: постукування, погойдування, бесіда, цікаві дії (читання, малювання, спів і т.д.), гумор. Благотворно-заспокійливу дію надає тримання пацієнта за руку, ароматерапія.
При явищах гіперестезії можна використовувати охолоджуючі фени, припудривание. Пацієнтам доведеться відмовитися від нейлонового білизни.
При явищах лімфостазу у верхніх (наприклад, рак молочної залози) і нижніх кінцівках застосовують піднесене положення кінцівки, махи кінцівками, масаж по струму лімфи, бинтування еластичними бинтами. Тим самим, поліпшується ві...
