- лежачи. Встати, сісти. ТМ. 3-5 разів;
л) Ходьба в полуприседе. ТМ. 15-30 с;
м) І. п. - лежачи. Почергове піднімання прямих ніг. ТМ. 4-6 разів;
н) Ходьба на місці. ТМ. 20-30 с. [2]
5. Фізична реабілітація в післяпологовому періоді
Перші 2-4 години після нормальних пологів породілля знаходиться в пологовому залі. Лікар-акушер уважно стежить за загальним станом породіллі, її пульсом, артеріальним тиском, постійно контролює стан матки: визначає її консистенцію, висоту стояння дна, стежить за ступенем крововтрати. У ранньому післяпологовому періоді проводить огляд м'яких родових шляхів. Оглядають зовнішні статеві органи і промежину, вхід у піхву і нижню третину піхви. Огляд шийки матки і верхніх відділів піхви виробляють за допомогою дзеркал. Всі виявлені розриви зашивають. При оцінці крововтрати в пологах враховують кількість крові, що виділилася в послідовий і ранній післяпологовий періоди. Середня крововтрата становить 250 мл, а максимальна фізіологічна - не більше 0,5% від маси тіла породіллі.
Через 2-4 години породіллю на каталці перевозять у фізіологічне післяпологове відділення. Процеси, що відбуваються в організмі породіллі після неускладнених пологів, є фізіологічними, тому її слід вважати здоровою жінкою. Необхідно враховувати ряд особливостей перебігу післяпологового періоду, пов'язаних з лактацією, наявністю поверхні рани на місці плацентарної площадки, зниженням захисних сил матері. Тому, поряд з лікарським наглядом, для породіллі необхідно створити особливий режим при строгому дотриманні правил асептики і антисептики. У післяпологовому відділенні необхідно суворо дотримуватися принцип циклічності заповнення палат. Цей принцип полягає в тому, що в одну палату поміщають породіль, які народили протягом одних і тих же доби. Дотримання циклічності полегшується наявністю невеликих палат (2-3 місцевих), а також правильністю їх профілізації, тобто виділенням палат породіль, які за станом здоров'я змушені затримуватися в пологовому будинку на більш тривалий термін, ніж здорові породіллі. При можливості слід віддавати перевагу спільному перебуванню матері і дитини. Таке перебування значно знизило частоту захворювань породіль в післяпологовому періоді і частоту захворювань дітей. Мати бере активну участь у догляді за новонародженим дитиною, що обмежує контакт дитини з персоналом акушерського відділення, створює сприятливі умови для заселення організму новонародженого мікрофлорою матері, знижує можливість інфікувати новонародженого госпітальними штамами умовно-патогенних мікроорганізмів. При такому режимі вже через 2 години після пологів новонароджена дитина при задовільному стані може бути прикладена до грудей матері. Перший туалет новонародженого і догляд за ним в першу добу здійснює медична сестра відділення і мати. Медична сестра навчає послідовності обробки шкірних покривів і слизових оболонок дитини (очі, носові ходи, підмивання), вчить користуватися стерильним матеріалом та дезінфікуючими засобами. Огляд кукси пуповини і пупкової ранки здійснює лікар-педіатр.
В даний час прийнято активне ведення післяпологового періоду, що полягає в ранньому (через 8-12 годин) вставанні, яке сприяє поліпшенню кровообігу, прискоренню процесів інволюції в статевій системі, нормалізації функції сечового міхура і киш...
