ечника. Щодня за породіллями спостерігають лікар-акушер і акушерка. Температуру тіла вимірюють два рази на добу. Особливу увагу приділяють характеру пульсу, вимірюють АТ. Оцінюють стан молочних залоз, їх форму, стан сосків, наявність саден і тріщин (після годування дитини), наявність або відсутність нагрубання. Визначають висоту стояння дна матки, її поперечник, консистенцію, наявність хворобливості. Висоту стояння дна матки вимірюють у сантиметрах по відношенню до лонного зчленування. Протягом первих10 днів воно опускається в середньому на 2 см на добу. Оцінюють характер і кількість лохій. Перші 3 дні лохії мають кров'яної характер за рахунок великої кількості еритроцитів. З 4 дня і до кінця першого тижня лохії стають серозно-сукровичними. У них міститься багато лейкоцитів, маються епітеліальні клітини і ділянки децидуальної оболонки. До 10 дня лохії стають рідкими, світлими, без домішки крові. Приблизно до 5-6 тижні виділення з матки повністю припиняються. Щодня оглядають зовнішні статеві органи і промежину. Звертають увагу на наявність набряку, гіперемії, інфільтрації.
Фізіологічний післяпологовий період характеризується хорошим загальним станом жінки, нормальною температурою, частотою пульсу і артеріальним тиском, правильної інволюцією матки, нормальною кількістю і якістю лохий, достатньої лактацією. У післяпологовому періоді може бути затримка сечовипускання (атонія сечового міхура), стільця, виділень з матки (лохиометра), уповільнене зворотний розвиток матки (субінволюція), нагрубання молочних залоз, тріщини і садна сосків, інфекційні захворювання та ускладнення. Для профілактики інфекційних ускладнень не менше значення, ніж спостереження за клінічним перебігом і своєчасна корекція найменших відхилень від фізіологічного перебігу инволюционного процесу, має суворе дотримання санітарно-епідеміологічних вимог і правил особистої гігієни.
Включення в режим дня породіллі гімнастичних вправ, що підсилюють периферичний кровообіг і газообмін, покращує загальний стан жінки, прискорює процеси інволюції всього родового апарату, інтенсифікує обмінні процеси, підвищує апетит, сон. [7]
Використання фізичних вправ в післяпологовому періоді допомагає вирішити ряд важливих завдань по відновленню функціонального стану організму породіллі та підвищення її адаптації до майбутніх фізичних навантажень після виписки з пологового будинку.
Використання статичних і динамічних дихальних вправ призведе до відновлення навику повного дихання з участю в ньому діафрагми і передньої черевної стінки. Діафрагмальне дихання усуває застій в черевної порожнини, прискорюючи венозний кровообіг, підсилює приплив венозної крові до серця і в певній мірі зміцнює стінки черевної порожнини.
Вправи для черевного преса і тазового дна сприятимуть швидкому відновленню розтягнутих м'язів і фасцій, клітковини і шкіри черевної стінки і промежини, що в свою чергу призведе до відновлення нормальних топографічних взаємовідносин органів черевної порожнини і малого тазу. Виконання фізичних вправ за участю поперечної і внутрішньої косою м'язів живота забезпечить більш швидке скорочення м'язових елементів матки, відновлення тонусу зв'язкового і опорного апарату і нормальне її розташування. Крім цього, виконання фізичних навантажень буде регулювати діяльність кишечника, спорожняти сечовий міхур і зменшувати явища ишурии, усувати застої в тазово...
