ь діяти обома руками; проби на виконання таких дій з самообслуговування, як користування столовими приборами, чашкою, тарілкою; нарізування продуктів, відкривання банок і т.д .; причісування, умивання, надягання взуття, зав'язування шнурків, користування кранами і т.д.
Когнітивно-поведінкова терапія, що включає інформування, раціонально-роз'яснювальні розмови, опрацювання ірраціональних уявлень про себе, інших, світі, робота з когнітивними установками.
Включення в комплексну терапію методів психологічної корекції в гострий і ранній відновний період після інсульту істотно підвищує ефективність загального лікувального впливу. Психокорекційні впливи можуть бути наступних видів: переконання, навіювання, наслідування, підкріплення.
Також застосовують індивідуальну та групову психокоррекцию. У ін-індивідуальної психолог працює з клієнтом один на один за відсутності посторон?? їхніх облич. Перевагою індивідуальної психокорекції є те, що вона забезпечує конфіденційність, таємницю і за своїм результатом буває глибшою, ніж групова. Вся увага психолога направлено тільки на одну людину. Індивідуальна психокорекція зручна тим, що краще розкриває особливості клієнта, знімає у нього психологічні бар'єри, які неминуче виникають і насилу долаються в тому випадку, коли людині доводиться відверто висловлюватись у присутності інших людей.
Але цей вид психокорекції малоефективний при вирішенні проблем міжособистісного характеру, для яких необхідна робота в групі. У груповій робота відбувається з клієнтом і його рідними, ефект досягається за рахунок взаємодії і взаємовпливу людей один на одного.
Об'єктом психокоррекционного впливу психолога є реактівнолічностние нашарування (зниження самооцінки, втрата віри в одужання), особливо виражені у хворих з тяжкими дефектами рухових, сенсорних та інших функцій (осипова)
Завдання психолога в соціально-психологічної реабілітації після інсульту це профілактика повторних інсультів.
Для цього психолог збирає відомості про наявні у хворого факторах ризику, і організувати профілактичне лікування з їх урахуванням. Повторні інсульти в переважній більшості розвиваються за тим же механізмом, що і перші, тому необхідно визначити можливий генез першого інсульту. Для профілактики повторного внутрішньомозкового крововиливу необхідне проведення психологічних бесід.
Роботу з мовними порушеннями проводять логопедичними методами. Це єдина психічна функція, яка з медичної логіці має можливість відновлення або компенсації.
З хворими проводиться реабілітація.
. Психологічна - психотерапія, корекційна виховання, нейропсихологическая реабілітація.
. Професійно-освітня - навчання та професійне перенавчання, профорієнтація, соціально-економічний та юридичне консультування та ін.,
. Соціально-побутове та трудове влаштування. [Холостова соц раб]
Залучення клієнтів до участі в групах взаємопідтримки, клубах спілкування повинно забезпечувати надання їм допомоги у виході з стану дискомфорту (якщо воно є), підтримці та зміцненні психічного здоров'я, підвищенні стресостійкості, рівня психологічної культури, в першу чергу у сфері міжособистісних відносин і спілкування.
2.2 Дослідження міжособистісних відносин хворих, які перенесли інсульт та їх родичів
Виникнення проблем у сімейних відносинах між рідними і клієнтом перенесли інсульт, пов'язано в першу чергу зі зміною соціальних ролей і обов'язків у родині. Логіка соціальної ролі члена сім'ї, може призводити до хворобливих як для сім'ї, так і для самого клієнта наслідків. В результаті у клієнта може з'явитися почуття провини, непотрібності, тягаря; у членів сім'ї - приховані чи явні агресія або невдоволення. Подружні конфлікти на цьому грунті можуть призвести до розпаду сім'ї. У таких сім'ях сімейні взаємини найбільш несприятливі. [Басов 153-154]
До погіршення психічного стану сім'ї інваліда можуть призвести труднощі, пов'язані з тривалої фізичної реабілітацією такого члена сім'ї, віковими змінами. Одночасне їх подолання може бути дуже важким. Сам клієнт повинен все знати про своє захворювання, можливі наслідки, вікових кризах, це допоможе йому швидше адаптуватися до нових умов життя.
Несприятливий психологічний клімат проявляється у вигляді емоційного дискомфорту у членів сім'ї, наявності тривоги відчуження, що перешкоджає ефективній реалізації функцій життєдіяльності сім'ї.
Якщо відновлення порушених функцій у пацієнта затягується, довго не повертаються свобода рухів, пам'ять, мова, навички самообслуговування, то у родичів хворого накопичується хронічна втома і емоційна, і ф...
