клаптем. Хронічні одонтогенні гайморити. Більшість хронічних одонтогенних гайморитів (ХОД) має первинно-хронічний перебіг, при якому гостре маніфестатівное початок відсутня. Поза загострення хворих, як правило, нічого не турбує. Частина пацієнтів пред'являє скарги на періодичні мізерні виділення з однієї половини носа з неприємним запахом, відчуття тяжкості в області ураженої пазухи, слабкість, стомлюваність, субфебрильна температура. За наявності ороантрального (оромаксіллярного) свища пацієнти відзначають виділення гною в порожнину рота, попадання рідини з рота в порожнину носа, вільне проходження повітря через свищ. У низки пацієнтів перша симптоматика ХОД виникає тільки при розвитку орбітальних або внутрішньочерепних ускладнень. При ретельному зборі анамнезу в більшості випадків вдається встановити, що мікросімптоматіка ХОД виникла через деякий час після проведеного лікування у стоматолога (пломбування, протезування, екстракція і т.д.). Пацієнти з достатнім стажем захворювання барвисто розповідають про те, скільки разів і в яких відділеннях вони лікувалися з тимчасовим поліпшенням, скільки десятків і навіть сотень пункцій верхньощелепних пазух їм було вироблено і як вони шкодують про те, що дали згоду на першу пункцію пазухи: якби на прокол не погодився, то й не хворів б .
Це помилка, пов'язане з деформацією причинно-наслідкового зв'язку хвороба - лікувальні заходи, наполегливо циркулює в суспільстві, підтримуване, насамперед, нашими пацієнтами з неправильно і несвоєчасно діагностованими і вилікуваними одонтогенними гайморитами, а також низкою некомпетентних медпрацівників . Огляд і перкусія зубів частіше виявляють уражені зуби, але можуть бути і неінформативними: зуби санувати, протезувати або взагалі відсутні. При риноскопії картина може варіювати від норми до класичної картини гаймориту, гаймороетмоідіта або гемісінусіта. Як правило, хронічні одонтогенні гайморити носять продуктивний характер з переважним ураженням слизової оболонки на нижній і зовнішньої стінках верхньощелепної пазухи, що проявляється на рентгенограмах навколоносових пазух у вигляді пониження прозорості відповідної пазухи. Хронічний одонтогенний гайморит зустрічається значно частіше, ніж діагностується. Цей процес має ряд відмінних особливостей і клінічно протікає трохи інакше, ніж риногенний; тому вимагає інших підходів до консервативного та хірургічного лікування (Ю.І.Бернадскій, Н.І.Заславскій, 1968). Діагностика. p align="justify">. Ретельний збір скарг і вивчення історії захворювання, аналіз наявної медичної документації. p align="justify">. Повний комплекс оториноларингологічного обстеження, включаючи анемізацію слизової оболонки порожнини носа 0,18% розчином адреналіну, задню риноскопію, пальпацію стінок навколоносових пазух, перкусію зубів. p align="justify">. Рентгенографія навколоносових пазух в стандартних проекціях, дентальна рентгенографія (...
