групи).
Аналізуючи дані гістограми (рис. 4), можна відзначити стабільне зростання кількості людей, хворих на гепатит З . За три роки кількість інфікованих даних вірусом сильно зросло з 15,4% в 2008 році до 30,0% в 2010 році. Протягом трьох досліджуваних років практично половину від усіх обстежених складають ув'язнені, які страждають одночасно ВГВ і ВГС. За аналізований період не можна відзначити стабільне зростання або стабільний спад кількості людей, хворих на гепатит В , але все ж, їх менше, ніж хворих гепатитом З . Враховуючи високий відсоток наркоманії в умови пенітенціарної системи, укладені представляють собою групу ризику по парентеральним гепатитам.
Проведення імуноферментного аналізу дозволяє виявити як антигени, так і антитіла до них у досліджуваних зразках. За допомогою даного методу можна не тільки встановити сам факт інфікованості, а й визначити стадію захворювання. Незважаючи на високу специфічність, сучасні ІФА - системи не гарантовані від гіпердіагностики. Поряд з псевдопозитивними можливі й помилково негативні результати, коли маркери інфекції неможливо виявити, незважаючи на присутність вірусу в організмі. Відомі три подібних ситуації:
. початковий період захворювання (фаза «вікна»)
. хворі, які отримують імунодепресанти
. зараження 3 і 4 HCV - генотипами.
Виявлення РНК - HCV вважається «золотим» стандартом в діагностиці гепатиту З . Найбільш широко використовується класичний варіант полімеразної ланцюгової реакції. З її допомогою вдається судити про присутність HCV в печінці та інших тканинах. Визначення циркулюючої РНК вірусу часто застосовують для підтвердження антитільних тестів, раннього діагнозу гострого гепатиту (РНК - HCV вдається виявити на 7 - 21 день після інфікування, тобто задовго до появи перших антитіл ). Також проведення ПЛР - аналізу дозволяє встановити генотип виявленого в досліджуваній сироватці вірусу гепатиту З [Діагностика гепатиту З ]. У таблиці 4 представлена ??частота виявлення нуклеїнових кислот вірусів гепатиту В і гепатиту З методом полімеразної ланцюгової реакції за 2012 рік.
Таблиця 4 - Частота виявлення ДНК вірусу гепатиту В і РНК вірусу гепатиту З методом ПЛР за 2012р .
Пацієнти Обстежено осіб HBVHCV Проведено ісследованійІз них положітельнихПроведено ісследованійІз них положительныхГенотипированиеВыявлены генотіпи123Поліклініка 1543322111653317-14Інфекціонная больніца3662364627613811050651
З таблиці 4 видно, що вірус гепатиту З в досліджуваних сироватках крові пацієнтів інфекційної лікарні виявляється значно частіше, ніж вірус гепатиту В, а серед пацієнтів поліклінік, обстежених за клінічними свідчення, переважає кількість хворих гепатитом В . У більшості випадків, при виявленні РНК HCV в клінічному матеріалі, проводиться генотипування, що дозволяє диференціювати виявлений генотип. Най...
