адаптивною і призводять до значних порушень або пошкоджень різних сфер життя, можна говорити про наявність особистісного розладу.
Діагностика особистісних розладів вимагає того, щоб оцінювані в індивіда патерни проявлялися вже кілька років, і їх особливості повинні бути очевидні вже до початку зрілого віку. Дані патерни повинні бути відокремлені від характеристик, що виявляються при стресі і в станах зміненої свідомості (наприклад, афект, тривога, стан сп'яніння). Психотерапевт повинен оцінити стабільність особистісних якостей, характерних для особистісних розладів, і в різних ситуаціях. Часом, буває достатньо лише одного контакту з людиною, але іноді для постановки діагнозу потрібна більша кількість зустрічей. Так само діагноз може ставитися, якщо притаманні їм якості є не тільки проблемою індивіда, але й інших людей.
При діагностиці розлади особистості потрібно завжди брати до уваги культуру індивіда, його етнос і соціальне оточення. Психотерапевт не повинен плутати розлади з пристосуванням людини на новій території, з виразом його звичаїв, традиції, звичаїв, релігійних чи політичних переконань, яких людина споконвічно дотримувався у своїй культурі. Це особливо важливо, коли психотерапія оцінює когось із іншого товариства: в цьому випадку потрібно якомога більше дізнатися про іншу культуру.
Діагноз розлади особистості може бути поставлений дітям і підліткам, але тільки в тому випадку, якщо перевіряються ознаки спостерігаються вже довгий час, тотальні і їх не можна назвати тимчасовими віковими характеристиками або симптомами інших захворювань. При діагностики розлади особистості у людей до 18 років необхідно проводити спостереження протягом як мінімум одного року (єдиним винятком є ??антисоціальна розлад особистості, яке не може бути діагностовано до 18 років).
Певні особистісні розлади частіше діагностуються у чоловіків (наприклад, антисоціальна особистісний розлад). Інші (наприклад, прикордонне, гистрион і залежне розлади) частіше діагностуються у жінок. Швидше за все, це обумовлено існуючими психологічними відмінностями між чоловіками і жінками.
У DSM-IV-TR наведені загальні критерії для діагностики розладів особистості, які включають в себе наступне:
А. Наявність стійкого патерну внутрішніх переживань і поведінки, який помітно відхиляється від очікувань культури індивіда і проявляється у двох (або більше) з наступних сфер:
) когнітивної (наприклад, способи сприйняття та інтерпретації себе, інших людей і подій);
2) афективної (наприклад, діапазон, інтенсивність, нестійкість і недоречність емоційних реакцій);
) міжособистісні взаємодії;
) сфера контролю.
Б. Патерн тотальний, стійкий і негібог.
В. Патерн призводить до клінічно значущих порушень або погіршень у соціальної, професійної або інших важливих сферах функціонування.
Г. Патерн є стабільним і протяжним в часі, його початок можна простежити, принаймні, з підліткового або початку зрілого віку
Д. Патерн краще не враховувати як прояв або наслідок інших психічних захворювань.
Е. Патерн не пов'язаний з прямим впливом на психіку речовин (наприклад, наркотиків або медикаментів) або із загальним станом індивіда (наприклад, травма голови) [32].
Критерії для діагностики кожного розлади окремо були розглянуті в розділі 1, пункті 1.4.
2.2 Психологічна корекція
При терапії особистісних розладів використовують два основних напрямки: психотерапевтичне і медикаментозне. Останнє направлено швидше на зняття окремих симптомів (депресії, тривоги і т.д.) і використовується психіатрами, тому мені, як психологу не доцільне розглядати дану сферу лікування.
Так які ж основні види психотерапевтичної допомоги може надати психолог. Виділяють ряд напрямків, в якому виявляється подібна допомога:
) Консультування;
2) Динамічна психотерапії (досліджує те, як минулі переживання людини можуть впливати на його поведінку);
) Когнітивна психотерапія (акцент ставиться на зміні паттерном розладів);
) Когнітивна аналітична терапія (розпізнавання і зміна патернів розлади в поведінці);
) Діалектична поведінкова терапія (поєднує в собі частину промови з поведінкової і когнітивної психотерапії, а також деякі прийоми з дзен-буддизму; включає індивідуальну та групову психотерапію);
) Лікування в терапевтичному співтоваристві (досить тривалий метод, що включає в себе практично постійний контакт з терапевтом ...
