та іншими особами з розладами, а також іноді включає госпіталізацію при особливо яскравих епізодах) [33].
Найбільшого розвитку відносно дослідження і коректування розладів особистості отримала когнітивна психотерапія, багато в чому грунтуючись на психоаналізі, тому їй я і приділю основна увага.
В основному люди з розладами особистості вважають себе нормальними і здоровими, вони рідко звертаються за допомогою самі, а якщо і звертаються, то зазвичай тільки для того, щоб усунути який-небудь небажаний симптом або вирішити ситуацію. Вони можуть скаржитися на депресію або тривогу, за якими насправді може ховатися розлад особистості. Тому однією з першорядних завдань психотерапевта є з'ясування причин звернення до нього клієнта, позначення цілей терапії, очікувань клієнта і побудова плану роботи. Терапевту потрібно зібрати певний матеріал, на якому він повинен реалізовувати свою діяльність.
Як вже було сказано, люди з розладами особистості дуже рідко самі звертаються до психотерапевта. В основному, їх направляють або друзі., Сім'я, або судову постанову. Такі люди вважають, що всі проблеми, з якими вони стикаються виникають не з їхньої вини, тому часто не бачать своїх порушень. Робота з такими клієнтами вкрай важка і вимагає дуже багато часу хоча б для того, щоб встановити довірчі відносини між психотерапевтом і клієнтом.
Найчастіше, люди з розладами особистості не хочуть визнавати у себе даного розладу, тому воліють, щоб психотерапевт справлявся з симптомами, а не ліз глибоко raquo ;. Тут, до речі, є одна важлива особливість дій психотерапевта: при виявленні розлади особистості, не потрібно оголошувати діагноз клієнту як ярлик, друк на всій його життя, позначаючи його скупим науковим терміном; краще використовувати описові прийоми, називаючи лише які-небудь окремі ознаки розладу, не викликаючи різкого негативу з боку клієнта. Однак, навіть якщо клієнт відмовляється визнавати наявність у себе розлади особистості, необхідно пам'ятати, що її коригування є основною метою психотерапевта, але не психотерапії. Важливо пам'ятати, що при лікуванні в центрі уваги перебувають цілі пацієнта, а не інших людей (включаючи психотерапевта) [3].
Як вже було сказано, важливо встановити відносини довіри. Саме за таких умов можна поєднати особисті цілі клієнта і психотерапевта, що забезпечує ефективність психотерапії. Головне, не налаштовувати клієнта проти себе, не надто напирати raquo ;, не нав'язувати свою точку зору. Дуже важливо не квапити клієнта, але також і не варто занадто розтягувати процес терапії.
Бувають випадки, коли клієнт не хоче йти на контакт, так як не відчуває бажання змінюватися. Його розлад може грати йому на руку raquo ;, не просто не доставляючи дискомфорту, але і привносячи деякі приємні моменту в життя, тому діяти треба обережно, поступово допомагаючи людині інакше поглянути на життя.
Умовою будь когнітивної психотерапії є інформування клієнта про її процесі. І тут йдеться не тільки про методи роботи, які можуть бути застосовані, але так само і про наслідки, які вона може надати на клієнта. Люди з розладами особистості схильні тривожитися і відчувати незатишно, коли починають корегувати свою особистість, тому дуже важливо попередити їх про можливе виникнення такого почуття, щоб це не було несподіванкою і не викликало шок [3].
Важливо пам'ятати і розуміти, що люди з розладом особистості погано усвідомлюють свої дисфункціональні переконання і, як було сказано в попередньому розділі, не можуть звіряти їх з реальністю. Тому й потрібно враховувати, що звичні для таких людей схеми поведінки і сприйняття змінюються вкрай важко і тяжко, тому потрібно приділяти велику увагу кожному компоненту їх патерну: поведінковому, когнітивному та емоційному. З кожним потрібно працювати окремо, застосовуючи для кожного свої власні прийоми.
У роботі з клієнтом психотерапевт може дозволити йому рівнятися на себе, стати для нього рольовою моделлю [3]. Найчастіше таке може бути і зовсім дуже корисно: так як хворий починає верифікувати себе з іншими і адекватно оцінювати свій стан. Багато людей з розладом особистості, що пройшли курс терапії, говорили, що вони взяли кращі якості від своїх терапевтів. Однак тут важливо не дозволяти клієнту повністю переймати образ психолога.
При проведенні психотерапії може виникнути ряд проблем. Наприклад, може статися так, що думки терапевта і клієнта будуть збігатися з окремих питань, а можуть виявити і схожі дисфункціональні переконання. У цьому випадку терапевта потрібно впоратися зі своїми переконаннями, щоб загальна проблема , не гальмувала сам процес.
Крім цього, можуть виникнути питання, загальмовують хід терапії. В основному вони пов'язані з певними ситуаціями або невм...
