авлення на дослідження при деяких клінічних ситуаціях
В
5.1 Оформлення напрямів на дослідження
Якщо в супровідній документації до гатунку випорожнень Мета досліджень не вказана, або вказана не конкретно В«на флору В»,В« на патогенну флору В»,В« на тіфопаратіфозную групу В»і т.п., в лабораторії буде виконана сукупність досліджень, що дозволяє виділити і ідентифікувати тільки:
• шигели;
• сальмонели;
• енетропатогенние, ентеротоксигенні і ентероінвазівние ешерихії.
Якщо необхідно провести дослідження на:
• кампілобактери;
• іерсіній;
• вібріони;
• умовно-патогенні ентеробактерії;
• дисбактеріоз;
• стрептококи групи В;
• гонококи;
про це в напрямку має бути повідомлено особливо, тому що стандартна схема дослідження, в цих випадках, виключає або не гарантує отримання адекватного результату.
В
5.2 Взяття матеріалу для виявлення стрептококів групи В
При обстеженні вагітних або планують вагітність на носійство небезпечних для новонароджених мікроорганізмів - стрептококів групи В (Streptococcus agalactiae) збір матеріалу проводиться з піхви і прямої кишки. Щоб уникнути ятрогенного перенесення хвороботворних мікроорганізмів, наприклад, папіломовірусу, мазки з цих біотопів слід забирати двома різними стерильними зондами-тампонами з транспортних систем зі середовищем Еймс або Стюарт. Проте надалі обидві проби можуть бути об'єднані. <В
5.3 Взяття матеріалу для діагностики дисбактеріозу і захворювань, що викликаються умовно-патогенними бактеріями
Проби для діагностики ГКІ, що викликаються умовно-патогенними бактеріями, і дисбактеріозу забираються і транспортуються тільки в стерильних сухих контейнерах. Термін доставки проб в лабораторії не повинно перевищувати 2 годин, або 4 за умови зберігання в холодильнику. Пролонгування часу транспортування може призвести до збільшення чисельності умовно-патогенних бактерій і гіпердіагностики дисбактеріозів і ГКІ.
В
5.4 Взяття матеріалу при підозрі на холеру за МУ 4.2.1097-02
• Матеріал може бути забраний із судна або безпосередньо з прямої кишки.
• На дно індивідуального судна поміщають менший за розміром посудину (лоток), зручний для знезараження кип'ятінням. Екскременти збирають у стерильний контейнер стерильними ложками-шпателями, пластикової пастерівської піпеткою або скляними трубками з гумовою грушею.
• Для взяття матеріалу з прямої кишки можуть бути використані: гумовий катетер, стерильний зонд-тампон або дротяна бактеріологічна петля.
Гумовий катетер використовують для взяття матеріалу у хворих з рясним водянистим стільцем. Один кінець катетера вводять в пряму кишку, а інший опускають в контейнер. Рідкі випорожнення стікають в посудину вільно або за легкому масажі черевної стінки.
• Стерильний зонд-тампон з гигроскопического бавовни вводять в пряму кишку на глибину 5-6 см і збирають їм вміст із стінок кишечника. Тампон опускають у флакон або пробірку з 1%-ної пептонній водою, облом частина дерев'яного стрижня, або занурюють в пробірку з транспортним середовищем Кері Блейр.
• Стандартну стерильну бактеріологічну петлю з пластику або алюмінієвого дроту перед парканом матеріалу змочують стерильним 0,9%-ним розчином натрію хлориду і вводять в пряму кишку на 8-10 см. Взятий матеріал переносять у флакон або пробірку з 1%-ної пептонній водою.
В
5.5 Взяття блювотних мас і промивних вод
Показання до проведення дослідження: підозра на харчові отруєння, холеру, сальмонельоз
Необхідне оснащення: стерильний широкогорлих контейнер.
Взяття досліджуваного матеріалу:
• блювотні маси відбирають у кількості 50-100 мл (якщо це не виходить, у меншій кількості), промивні води - в обсязі 100 - 200 мл;
• матеріал повинен бути доставлений в лабораторію можливо швидко;
• після блювоти хворому дають прополоскати рот теплою водою, а важким або ослабленим хворим очищають порожнину рота ватним тампоном, змоченим водою або слабким розчином гідрокарбонату натрію, перманганату калію.
5.6 Взяття біоптату для дослідження на хелікобактер
Показання до проведення дослідження: підозра на хелікобак-теріоза.
Необхідне оснащення:
1.Оборудованіе для ендоскопії.
2.Пробіркі В«ЕппендорфВ» зі стерильним 20% розчином глюкози.
Взяття досліджуваного матеріалу:
• біоптати беруть під час ендоскопії в умовах суворої асептики; проби резектованих органів відразу після операції беруть в області тіла шлунка, антрального відділу і цибулини 12-палої кишки також з дотриманням правил асептики;
• біопсійний матеріал поміщається в пробірку В«ЕппендорфВ» зі стерильним 20% розчином глюкози і зб...
