ім того, лібідо і раніше не розумілося як виключно статевий потяг у вузькому сенсі слова. Згідно з К. Юнгом, воно швидше було універсальної космічною енергією, потоки якій беруть різні напрямки (сублімація). Це - щось на зразок "Світової сексуальності", поняття, яке пояснює енергетичні та динамічні процеси в природі і суспільстві. До 3.Фрейду, як і до всякого іншому вченому, слід застосовувати принцип історизму, тобто розглядати його погляди в конкретній обстановці, що мала місце в науці в той час. Так, наприклад, вчення про неврозах в кінці 80-х р.р. XIX в. (Тобто до клінічної концепції 3.Фрейда) практично було відсутнє, істерія розглядалася в дусі Ж.Шарко як спадково-дегенеративне захворювання, психостения П.Жане ще була описана, нав'язливий синдром розумівся невропатологами як частина органічних захворювань мозку.
Застосовуючи принцип історизму і надалі, ми бачимо, що психоаналіз вже за життя 3.Фрейда розпався на декілька основних напрямків: груповий психоаналіз, що виник в СШЛ (Т.Берроу), психосоматичний напрямок (Ф.Данбер, Ф.Александр), індивідуальну психологію А. Адлера, аналітичну психотерапію К.Юнга. Підкреслювалася думка про непорушність основних ознак психоаналізу (Провідної ролі несвідомого, інфантильних психічних травм, символічного симптомообразования), але одночасно у вчення про неврозах проникали і еволюційно-біологічні погляди Е. Кречмера і соціально-культурні підходи неофройдистів. Змінювалася і техніка психоаналізу. З одного боку, вона збагачувалася новими прийомами (використання прожективних тестів, гіпнозу, групових процесів, рольової техніки), з іншого - упрощались зв'язку з збільшенням числа хворих, браком часу, високої стоімостьюкурса класичного ортодоксального психоаналізу (втім, такий є і в Нині, але поширений обмежено, головним чином у США).
Можна сказати, що чистота і коректність різних методик психоаналізу, за якими ретельно стежили основоположники цих методик, змінилася в 50-ті й наступні роки різними їх комбінаціями і поєднаннями, що дозволяє останні 30-40 років вважати періодом еклектичного психоаналізу. Якщо на початку XX ст. 3.Фрейд заявив, що він змінив "мідь" гіпнозу на "золото" психоаналізу, то в 50-60-ті р.р. гіпноз знову широко виходить на світову сцену в вигляді різних нових методик, в яких значну роль відіграє аналітичний підхід. Це і "активний гіпноз" Е. Кречмера, і "ступінчастий гіпноз "Д.Лаігена, і гіпноз по Б.Стоквісу, і гіпноаналіз, і гіпнодрама, і гіпносінтез, комбінації гіпнозу з психотропними препаратами, аутотренінгом, груповими методиками. Все це стає психоаналізом тоді, коли починається процес інтерпретації, тлумачення психологічного матеріалу, отриманого в результаті застосування цих методик (сновидінь, фантазій, опору н перенесення, мотивацій, проекцій, конверсійних симптомів, символічного поведінки і т.д.).
Недоліком сучасної психотерапії є те, що головна увага приділяється безкінечного дробленню технічного боку справи, створенню все нових і нових технічних прийомів, в той час як питання про зміст психотерапії, індивідуалізації цього змісту і питання про його засвоєнні, прийняття пацієнтом весь час залишається в тіні. Як і раніше, часто зустрічається підміна проблем хворого проблемами лікаря, перенесення "неврозу лікаря" на хворого, проти чого завжди застерігали 3.Фрейд, К.Роджерс та ін Взагалі, проблема позитивної психотерапії, тобто перевиховання хворого, його орієнтації на нові життєві цінності існували завжди, і можна відзначити в цьому сенсі як класичні роботи А.І.Яроцкого і І.Марціновского, так і сучасні погляди В.Франклом про логотерапія. 3.Фрейд відкидав перевиховання, він вважав, що повне усвідомлення невротичного конфлікту завершує аналіз, веде до одужання хворого. В.Н.Мясищев говорив про зміну "відносин" пацієнта, знецінює психічну травму; з великою обережністю підходить до зміни позицій хворого школа К. Роджерса. З іншого боку, прихильники поведінкової психотерапії, короткострокової інтенсивної терапії і т.д. набагато активніші. Ймовірно, аналітична психотерапія не виключає позитивної роботи з реконструкції, оновленню, збагаченню особистості пацієнта, проте, з його активним участю в цьому процесі.
Головне ж - це наявність постійного глибокого психотерапевтичного контакту, який, в кінцевому підсумку, забезпечує успіх усього лікування.
Психотерапевтичний контакт - механізм несвідомий. У різних школах він називається по-різному: екзистенційна комунікація, перенос (трансферт) і протівоперенос (Контртрансферт), ідентифікація патернів і т.д. У виникненні контакту важливу роль відіграють установка (Д. Н. Узнадзе), що формується образ партнера (імідж), взагалі, активність несвідомого тієї особистості, з якою встановлюється контакт (здатність до емпатії - співпереживання). Можна назвати це здатністю до резонансу, набуття відповідних іншій людині ритмів психологічної діяльності. Значну роль відіграє в цьому інтуїція - несвідомі механізми розуміння один одним.
Практичн...
