м порушення гемодинаміки, що відповідає більш важкого перебігу захворювання, зі зниженими показниками загального судинного опору, може бути неадекватною процедурою, усугубляющей знижене периферичний опір у судинах і збільшує навантаження на лівий шлуночок. Тому необхідний Ретельний контроль за станом гемодинаміки при призначенні масажу в такі ранні терміни. Показано, що курс масажу ніг з шести-восьми процедур через день при гіподинамічному типі гемодинаміки сприяє кращому відновленню функціональних здібностей міокарда (порівняно з контрольною групою хворих, які не отримували масаж), попереджає колаптоїдні реакції при переході з одного рухового режиму на інший (за даними ортостатичних проб). p align="justify"> По закінченні гострого періоду, в кінці постільної і призначення напівпостільного режиму, тобто На шістнадцятий - двадцять шостий день від початку захворювання, вісімнадцяти хворим був призначений масаж спини. При вивченні впливу масажу спини на показники гемодинаміки виявлено, що артеріальний тиск, частота серцевих скорочень, ударний і хвилинний об'єм крові і показники електрокардіографії після процедури змінюються в тому ж напрямку, що і після помірного фізичного навантаження. Це дало можливість зробити висновок про тренуючому дії масажу спини на серцево-судинну систему і рекомендувати проведення цих процедур у підгострий період захворювання, тобто У той період, завданням якого є відновлення адаптації серцевого м'яза до фізичних навантажень. Особливу увагу слід приділити необхідності диференційованого підходу до призначення масажу спини з урахуванням закінчення гострого періоду перебігу захворювання (стабільність гемодинамічних показників і клінічного стану хворих, нормалізація досліджуваних біохімічних і клінічних аналізів крові, показників і функціонального стану серцевого м'яза), так як при аневризмі, при вираженій коронарної недостатності масаж спини може бути надмірним навантаженням. Курс масажу, що складається з шести-восьми процедур масажу ніг і п'яти-шести процедур масажу спини, отримали 24 пацієнта. Порівняння результатів лікування цієї групи хворих і хворих контрольної групи показали, що функціональний стан скорочувальної здатності міокарда та стабільності гемодинамічних показників в одні і ті ж терміни від початку захворювання були трохи вище у хворих основної групи, що дало можливість скоротити тривалість кожного рухового режиму та перебування хворого в стаціонарі в середньому на 2 дні, що в свою чергу забезпечило збільшення обороту ліжок на шість і шість десятих відсотка і дало суттєву економію коштів. Вивчення віддалених результатів у вісімнадцяти хворих основної і восьми хворих контрольної груп показало, що незважаючи на менший термін перебування хворих основної групи в стаціонарі, віддалені результати у них дещо краще. Вказівки про застосування масажу ніг в гострому періоді інфаркту міокарда зустрічаються також у роботі З. М. Атаева та інших. Все викладене дає можливість рекомендувати ширше впр...
