орого. При перекладі пацієнта з внутрішньовенного на пероральний прийом препарату або навпаки зміни добової дози не потрібна. У розчині для внутрішньовенного введення флуконазол включений в 0,9% розчин натрію хлориду; в кожних 200 мг (флакон на 100 мл) міститься по 15 ммоль Na + і Cl-. Тому у хворих, яким потрібно обмеження споживання натрію або рідини, необхідно враховувати швидкість введення рідини.
Добова доза Діфлюкана® залежить від характеру та тяжкості грибкової інфекції. При вагінальному кандидозі в більшості випадків ефективний одноразовий прийом препарату. При інфекціях, що вимагають повторного прийому протигрибкового препарату, лікування слід продовжувати до зникнення клінічних або лабораторних ознак активної грибкової інфекції. Хворим на СНІД та криптококовий менінгіт або рецидивуючим орофарингеальним кандидозом метою профілактики рецидиву інфекції зазвичай необхідна підтримуюча терапія.
Застосування у дорослих
. При криптококовому менінгіті та криптококових інфекціях іншої локалізації в перший день зазвичай призначають 400 мг, а потім продовжують лікування в дозі 200-400 мг один раз на добу. Тривалість лікування криптококових інфекцій залежить від наявності клінічного і мікологічного ефекту; при криптококовому менінгіті лікування зазвичай продовжують принаймні 6-8 тижнів.
Для профілактики рецидиву криптококового менінігіта у хворих на СНІД, після завершення повного курсу первинного лікування, терапію Діфлюканом® в дозі 200 мг/добу можна продовжувати протягом дуже тривалого терміну. ??
. При кандидемії, дисемінованому кандидозі та інших інвазивних кандидозних інфекціях доза звичайно становить 400 мг у перший день, потім по 200 мг/сут. В залежності від вираженості клінічного ефекту доза може бути збільшена до 400 мг/сут. Тривалість терапії залежить від клінічної ефективності.
. При орофарингеальному кандидозі препарат зазвичай призначають по 50-100 мг один раз на добу протягом 7-14 днів. При необхідності, хворим з вираженим придушенням імунної функції лікування можна продовжувати протягом більш тривалого часу. При атрофічному кандидозі, пов'язаному з носінням зубних протезів, препарат зазвичай призначають у дозі 50 мг один раз на добу протягом 14 днів у поєднанні з місцевими антисептичними засобами для обробки протеза.
При інших кандидозних інфекціях слизових оболонок (за винятком генітального кандидозу, див. нижче), наприклад, езофагіті, неінвазивних бронхолегеневих інфекціях, кандидурії, кандидозі шкіри і слизових оболонок і т.д., ефективна доза зазвичай становить 50-100 мг/добу при тривалості лікування 14-30 днів.
Для профілактики рецидивів орофарингеального кандидозу у хворих на СНІД після завершення повного курсу первинної терапії Діфлюкан® може бути призначений по 150 мг один раз на тиждень.
. При вагінальному кандидозі Діфлюкан® призначають одноразово в дозі 150 мг.
Для зниження частоти рецидивів вагінального кандидозу препарат можна застосовувати в дозі 150 мг один раз на місяць. Тривалість терапії визначають індивідуально; вона варіює від 4 до 12 міс. Деяким хворим може знадобитися більш часте застосування препарату. Застосування одноразової дози дітям молодше 18 років і пацієнтам старше 60 років без припису лікаря не рекомендується.
При баланіті, спричиненому Candida, Діфлюкан® призначають одноразово в дозі 150 мг всередину.
. Для профілактики кандидозу рекомендована доза Діфлюкана® становить 50-400 мг один раз на добу залежно від ступеня ризику розвитку грибкової інфекції. Для хворих з високим ризиком генералізованої інфекції, наприклад, з вираженою або довготривалою нейтропенією, рекомендована доза становить 400 мг один раз на добу. Діфлюкан® призначають за кілька днів до очікуваного розвитку нейтропенії і, після збільшення числа нейтрофілів понад 1000 в мм3, лікування продовжують ще 7 днів.
. При інфекціях шкіри, включаючи мікози стоп, гладкої шкіри, пахової області і при кандидозних інфекціях рекомендована доза становить 150 мг один раз на тиждень або 50 мг один раз на добу. Тривалість терапії звичайно становить 2-4 тижні, однак при мікозах стоп може знадобитися більш тривала терапія (до 6 тижнів).
При висівкоподібному лишаї рекомендована доза становить 300 мг один раз на тиждень протягом 2 тижнів; деяким хворим потрібна третя доза 300 мг на тиждень, у той час як для деяких хворих виявляється достатньо одноразового прийому 300-400 мг. Альтернативною схемою лікування є застосування препарату по 50 мг один раз на добу протягом 2-4 тижнів.
При tinea unguium (оніхомікозі) рекомендована доза становить 150 мг один раз на тиждень. Лікування слід продовжувати до заміщення інфікованого н...
