фармакокінетичних параметрів у літніх пацієнтів, що приймають флуконазол, ймовірно, пов'язані зі зниженою нирковою функцією, характерною для літнього віку.
Показання до застосування
криптококоз, включаючи криптококовий менінгіт та інфекції іншої локалізації (наприклад, легенів, шкіри), в т.ч. у хворих з нормальним імунним відповіддю і хворих на СНІД, реципієнтів пересаджених органів та хворих з іншими формами імунодефіциту; підтримуюча терапія з метою профілактики рецидивів криптококозу у хворих на СНІД;
генералізований кандидоз, включаючи кандидемію, дисемінований кандидоз та інші форми інвазивної кандидозної інфекції, такі як інфекції очеревини, ендокарда, очей, дихальних і сечових шляхів, у т.ч. у хворих зі злоякісними пухлинами, які перебувають у відділеннях інтенсивної терапії та отримують цитотоксичні або імуносупресивні засоби, а також у хворих з іншими факторами, що призводять до розвитку кандидозу;
кандидоз слизових оболонок, включаючи слизові порожнини рота і глотки, стравоходу, неінвазивні бронхо-легеневі інфекції, кандидурія, шкірно-слизовий і хронічний атрофічний кандидоз порожнини рота (пов'язаний з носінням зубних протезів), в т.ч. у хворих з нормальною і пригніченою імунною функцією; профілактика рецидиву орофарингеального кандидозу у хворих на СНІД;
генітальний кандидоз; гострий або рецидивуючий вагінальний кандидоз; профілактика з метою зменшення частоти рецидивів вагінального кандидозу (3 і більше епізодів на рік); кандидозний баланіт;
профілактика грибкових інфекцій у хворих із злоякісними пухлинами, схильних до таких інфекцій внаслідок цитотоксичної хіміотерапії або променевої терапії;
мікози шкіри, включаючи мікози стоп, тіла, пахової ділянки, висівкоподібний лишай, оніхомікоз та шкірні кандидозні інфекції;
глибокі ендемічні мікози у хворих з нормальним імунітетом, кокцидіоідомікоз, пара?? окцідіоідомікоз, споротрихоз і гістоплазмоз.
Протипоказання
Підвищена чутливість до флуконазолу, інших компонентів препарату або азольних речовинам з подібною флуконазолу структурою;
одночасний прийом терфенадину під час багаторазового застосування флуконазолу в дозі 400 мг/добу і більше (див. розділ Взаємодія з іншими препаратами та інші форми взаємодії );
одночасне застосування цизаприду (див. розділ Взаємодія з іншими препаратами та інші форми взаємодії ).
З обережністю
Порушення показників функції печінки на тлі застосування флуконазолу;
поява висипу на тлі застосування флуконазолу у хворих з поверхневою грибковою інфекцією і інвазивними/системними грибковими інфекціями;
одночасне застосування терфенадину і флуконазолу в дозі менше 400 мг/добу;
потенційно Проаритмічні стану у хворих з множинними факторами ризику (органічні захворювання серця, порушення електролітного балансу і сприяє розвитку подібних порушень супутня терапія). Вагітність і лактація
Адекватних і контрольованих досліджень вагітних жінок не проводилося. Описані випадки множинних вроджених вад у новонароджених, матері яких протягом 3 і більше місяців отримували терапію флуконазолом у високій дозі (400-800 мг/добу) з приводу кокцидіоїдомікоза. Зв'язок між цими порушеннями та прийомом флуконазолу не встановлена.
Під час вагітності застосування флуконазолу слід уникати, за винятком випадків тяжких і потенційно загрожують життю грибкових інфекцій, коли очікувана користь лікування перевищує можливий ризик для плоду. Тому жінкам дітородного віку слід використовувати засоби контрацепції.
Флуконазол виявляється в грудному молоці в концентраціях, близьких до плазмових, тому його призначення жінкам у період лактації не рекомендується.
Спосіб застосування та дози
Капсули: всередину. Капсули ковтають цілком.
Суспензія: всередину.
Інструкція по приготуванню суспензії: до вмісту одного флакону з порошком для приготування суспензії додати 24 мл води і ретельно збовтати. Перед кожним застосуванням збовтувати.
Розчин для внутрішньовенного введення: внутрішньовенні інфузії.
Терапію можна починати до отримання результатів посіву та інших лабораторних досліджень. Однак противоинфекционную терапію необхідно змінити відповідним чином, коли результати цих досліджень стануть відомими.
Флуконазол можна приймати всередину або вводити внутрішньовенно шляхом інфузії зі швидкістю не більше 10 мл/хв; вибір способу введення залежить від клінічного стану хв...
