Одночасно відзначається недостатній рівень задоволеності медичних працівників своєю роботою та розміром заробітної плати, і як наслідок - відтік медичних кадрів з державної системи охорони здоров'я.
Погіршує ситуацію велика відмінність в доступності та якості медичної допомоги по суб'єктах Російської Федерації, в тому числі пов'язане з відсутністю інформованості пацієнтів про умови і порядок надання безоплатної медичної допомоги, що веде до скорочення її доступності, зростанню платних медичних послуг.
Ще однією важливою проблемою для суб'єктів Російської Федерації є велика кількість населених пунктів без медичних організацій, розташованих у важкодоступних та віддалених територіях, транспортне сполучення з якими ускладнене або відсутня. У таких територіях населення деколи обмежена в доступності медичної допомоги.
Таким чином, важливо відзначити, що кошти, які виділяються бюджетами в охорону здоров'я явно не достатньо, тому що витрати значно нижче рекомендованого ВООЗ рівня. Однак, крім браку витрат на соціальну сферу, виникає і питання про ефективність використання наявних ресурсів. Мінімально необхідні додаткові витрати бюджетної системи на охорону здоров'я для реалізації завдань, визначених в Указах Президента РФ № 598 і № 606 від 07.05.2012, складають 251 100 000 000. Руб. в 2013 р .; 413,0 млрд. Руб. в 2014 р .; +404100000000. Руб. в 2015 р Забезпечити це за рахунок коштів системи ОМС і збільшення витрат на охорону здоров'я з консолідованих бюджетів суб'єктів РФ, очевидно, не представляється можливим.
Вивчивши проблеми фінансування охорони здоров'я необхідно розглянути шляхи їх вдосконалення ефективності витрачання.
3.2. Шляхи вдосконалення ефективності витрачання
Для вирішення питання дефіциту медичних працівників, у першу чергу, необхідно створити для медичних працівників привабливу і сприятливе робоче середовище, можливість продуктивно працювати шляхом:
впровадження «Школи наставництва» - дана міра дозволить допомогти молодому спеціалісту в отриманні кваліфікованої підтримки, знизити плинність кадрів, сформувати почуття обов'язку, відповідальності та поваги до професії, а для медичних працівників, які вирішили змінити місце роботи, стане фактором зняття напруженості в колективі і швидкої адаптації; створення в медичних установах рад молодих фахівців; тісної взаємодії з медичними спільнотами, діяльність яких набуває важливого значення в законодавчій сфері, у вирішенні питань профорієнтації, медичної освіти, підвищення кваліфікації, прийому кваліфікаційного іспиту, у забезпеченні захисту прав медичних працівників при виникненні трудових спорів та у випадках професійної відповідальності, а також в області медичної етики;
проведення професійних конкурсів «Кращий за професією», що сприяють підвищенню престижу професії;
психологічної підтримки медичних працівників;
забезпечення можливості постійного підвищення кваліфікації; надання можливості середньому медичному персоналу придбати суміжну професію.
Важливу роль у цьому відіграє вдосконалення системи оплати праці, а саме:
базовий оклад необхідно підняти до рівня МРОТ;
ліквідувати рівність оплати праці молодшого персоналу і середнього медперсоналу;
оплата праці молодих спеціалістів повинна регулюватися стимулюючими надбавками, а не бути мінімальною; ввести і узаконити «чергування на дому»;
забезпечити гідну оплату праці середнього медичного персоналу, оскільки незадовільна оплата праці змушує медсестер або йти з професії, або шукати додатковий заробіток, що тягне за собою синдром «емоційного вигорання».
Необхідно встановити заходи соціальної підтримки, а саме:
виплати «підйомних» молодим фахівцям не тільки в сільській місцевості;
надання безвідсоткових позичок для будівництва житла; надання відомчого житла; надання пільг по комунальних платежах;
пільги при вступі дітей для отримання медичної освіти в освітні установи (збереження медичних династій);
пільгове надання медичних послуг (обслуговування поза чергою). Наявний дефіцит медичних кадрів може бути також усунений за допомогою впровадження механізму цільової підготовки фахівців.
Збільшення кількості «цільовиків» в освітніх установах вищої та середньої професійної освіти з метою їх подальшого працевлаштування в організаціях охорони здоров'я може стати гарантом забезпечення припливу фахівців у галузь.
Для повернення «цільовиків» з гарантією працевлаштування необхідно:
- внести ...
