r - вислуховується систолічний шум на верхівці, акцент II тону на аорті, тони приглушені. Abdomin - спокійний лікування триває теж.
20.04.06 р.
АТ 160/90 мм рт. ст.; ЧСС -83 уд/хв; ЧД - 18 в '; t ранок - 36,6 Вє C; t вечір - 36,6 Вє C.
Скарги на слабкість, запаморочення, що виникає при різкій зміні положення тіла. Свідомість ясне, самопочуття задовільний.
Об'єктивно:
Pulm - ослаблене везикулярне дихання, двосторонні вологі хрипи незвучние хрипи в нижніх відділах легенів.
Cor - вислуховується систолічний шум на верхівці, тони приглушені акцент II тону на аорті.
Abdomin - спокійний.
Лікування продовжувати теж.
21.04.06 р.
АТ 140/80 мм рт. ст.; ЧСС -78 уд/хв; ЧД - 17 в '; t ранок - 36,6 Вє C; t вечір - 36,7 Вє C.
Самопочуття хворий задовільний. Свідомість ясна. Положення хворої активне. Скарги на запаморочення значно зменшилися. Спостерігається позитивна динаміка поліпшення стану хворої. Об'єктивно: Pulm - везикулярне дихання, хрипи вислуховуються такі ж.
Cor - систолічний шум на верхівці, тони приглушені, акцент II тону на аорті.
Abdomin - спокійний.
Т.к. спостерігається позитивна динаміка поліпшення стану хворої, отже лікування підібрано раціонально, продовжувати.
22.04.06-23.04.06 р. - Вихідні дні. p> 24.04.06 р.
АТ 140/80 мм рт. ст.; ЧСС -76 уд/хв; ЧД - 17 в '; t ранок - 36,6 Вє C; t вечір - 36,6 Вє C.
Стан хворої задовільний. Скарги головний біль, слабкість. p> Об'єктивно: Pulm - дихання везикулярне, хрипи вислуховуються дріднопузирчасті двосторонні.
Cor - без змін.
Abdomin - без особливостей.
Лікування по аркушу призначення.
25.04.06 р.
АТ 130/70 мм рт. ст.; ЧСС -75 уд/хв; ЧД - 16 в '; t ранок - 36,5 Вє C; t вечір - 36,6 Вє C.
Стан хворої задовільний. Скарги головний біль і запаморочення менше, слабкість. p> Об'єктивно: Pulm - везикулярне дихання, хрипи без змін.
Cor - без змін.
Abdomin - спокійний.
Лікування по аркушу призначень.
Призначено повторні аналізи:
- ОАК, ОАМ, біохімічний аналіз крові.
Результати:
- ОАК - зміна показників від норми не спостерігається.
- ЗАС - змін немає.
- Біохімічний аналіз крові - виявлено, помірне підвищення холестерину в крові (6,5 ммоль/л), гіперхолестеринемія.
На тлі лікування спостерігається зниження рівня холестерину в крові, відрізняється позитивна динаміка.
26.04.06 р.
АТ 130/70 мм рт. ст.; ЧСС -75 уд/хв; ЧД - 16 в '; t ранок - 36,7 Вє C; t вечір - 36,6 Вє C.
Стан хворої задовільний. Скарги на слабкість, запаморочення, головний біль зменшилися. p> Об'єктивно: Pulm - двосторонні незвучние вологі хрипи в нижніх відділах легень, дихання везикулярне.
Cor - тони приглушені, акцент II тону на аорті, систолічний шум на верхівці.
