ь про односпрямованість змін. Прийом ручної вібрації не посилює больових відчуттів, а зменшує їх навіть за наявності больового синдрому у хворих, підвищує біоелектричну активність м'язів і їх тонус. Вібраційний метод знаходить застосування в спортивному масажі, як доповнення до ручного масажу (Саркизов-Серазіні І.М., 1963). В якості самостійного методу відновного масажу його рекомендують І.В. Пугачов (1965), В.Д. Федоров (1971). Нам видається, що в лікувальній практиці вібраційний масаж не може замінити ручного, але повинен доповнювати його. При цьому слід застосовувати такі апарати, в яких в найменшій мірі позначається дію вібрації на масажиста, що працює з апаратом. Питання про сумісне застосування ручного і вібраційного масажу вимагає спеціального вивчення. p align="justify"> Резюмуючи сказане, слід зазначити, що дія окремих прийомів масажу, їх поєднання, дозування потребують подальшого вивчення. Особливо необхідна диференціація прийомів масажу з урахуванням специфіки їх дії, а також функціонального стану організму, особливостей клінічних форм перебігу захворювання. Тільки такий принцип вивчення дозволить розробити диференційовані приватні методики масажу при кожній формі захворювання. Подібний підхід прийнятий в останні роки. При раціональної, адекватної дозуванні масаж викликає у хворих позитивні суб'єктивні відчуття: поліпшується самопочуття, зменшуються болі і скутість, з'являється відчуття приємного тепла, в одних випадках виникає бадьорість, в інших - приємна сонливість. Поряд з цим може бути погана переносимість масажу і навіть загострення процесу при застосуванні недостатньо диференційованої або неправильної методики, а також при призначенні його в такій фазі захворювання, при якій масаж протипоказаний. У цих випадках з'являється загальна слабкість, посилюються болі аж до загострення процесу. Тому методика масажу повинна будуватися з урахуванням патогенезу та особливостей клінічних форм захворювання. А.Ф. Вербів зазначав у осіб похилого віку при передозуванні масажу несприятливі реакції, що виражаються в підвищенні тонусу м'язів, появі болю, крововиливів в шкіру, спазму судин. При захворюваннях нервової системи після масажу в ряді випадків ми спостерігали посилення болю, скутості суглобів і м'язів, погіршення скорочувальної функції міокарда та периферичного кровообігу в кінцівках, зниження електричної активності і тонусу м'язів. Ці парадоксальні реакції відзначалися при застосуванні недиференційованої методики, при призначенні масажу в гострому періоді захворювання трунцити. Правильна методика та призначення масажу після стихання явищ гангліоніту надавали сприятливий вплив. У ряді випадків масаж викликав негативні реакції при неправильному положенні тіла хворого під час процедури. Наприклад, у хворих на ішемічну хворобу серця з хронічною коронарною недостатністю проведення масажу спини у зв'язку з супутнім спондилезом в положенні на животі викликає зниження скорочувальної функції м...
