ена, проте відомо, що виражені порушення мислення та інтелекту розвиваються при ураженні лобових часток головного мозку.
Для дослідження мислення одним з простих методів є встановлення послідовності подій по серії малюнків. Пацієнт повинен розкласти картки з малюнками в логічній послідовності і скласти по них розповідь. Можна також прочитати хворому короткий розповідь і попросити переказати його зміст; при цьому оцінюються пам'ять, сприйняття, здатність виділити основну сюжетну лінію. Вельми показовим може бути аналіз трактування хворим прислів'їв, метафор. Наприклад, прислів'я, сім разів відміряй, один раз відріж, метафори золоті руки, глуха ніч, кам'яне серце, ніж за пазухою і т.п. хворі з недоумством розуміють буквально і не можуть витлумачити їх переносного значення.
Інформативним є метод порівняння понять: обстежуваному пропонують попарно слова і просять пояснити, в чому їх схожість і відмінність. Поряд з порівнянними поняттями (трамвай - автобус, озеро - ріка, голод - спрага), пропонують і незрівнянні (стакан - півень, дощ - цукор, вітер - сіль і т. п.). Оцінюється здатність пацієнтів логічно мислити, узагальнювати, зіставляти.
. СВІДОМІСТЬ І ЙОГО РОЗЛАДИ
Свідомість - вища форма відображення реальної дійсності, що представляє собою сукупність психічних процесів, що дозволяють людині орієнтуватися в навколишньому світі, часу, власної особистості, що забезпечують спадкоємність досвіду, єдність і різноманіття поведінки. Воно пов'язане з матеріальними процесами, втілено в мозковій нейродинаміки, мови, предметної діяльності людини. У клінічній практиці про стан свідомості судять по орієнтованості в навколишньому (у часі, місці перебування, оточуючих особах) і у власній особистості.
Порушення свідомості умовно поділяють на стану виключення і потьмарення свідомості.
Синдроми виключення созн?? Ня. Оглушення - характеризується підвищенням порогу сприйняття. Відповідні реакції у таких хворих викликаються подразниками тільки більшою, ніж зазвичай, сили. Питання, що задаються хворому, доводиться повторювати по кілька разів, вимовляти їх голосніше звичайного. Мовний контакт з хворим встановлюється насилу. Хворі мляві, загальмовані, байдужі (події навколишньої дійсності не приваблюють їх уваги), дезорієнтовані. Відповіді їх односкладові або плутано-суперечливі, вони погано фіксують увагу на темі розмови, міміка бідна. Такий стан зазвичай спостерігається при пухлини головного мозку і позначається як завантаженість.
Сопор - стан, при якому хворі не реагують на словесні звертання, нерухомі. Безумовні рефлекси у них збережені - зрачковие рефлекси на світло, рогівкові реакції на больові подразнення. Також збережені і глибокі рефлекси на верхніх і нижніх кінцівках. Іноді з таким хворим можна встановити контакт поплескуванням по щоці або при повторних гучних зверненнях. Хворий відкриває очі, намагається вимовити слова, але через кілька секунд знову перестає реагувати на будь-які подразники.
Кома - найбільш глибоке виключення свідомості, при якому згасають як умовні, так і безумовні рефлекси (за винятком дихання та серцевої діяльності). Нерідко виявляються патологічні рефлекси (рефлекс Бабинського).
Стан виключення свідомості виникає при порушенні функції ретикулярної формації стовбура ...
