роцефальном синдромі може переважати або гідроцефалія, що виявляється розширенням шлуночкової системи головного мозку, або гіпертензійного синдром з підвищенням внутрішньочерепного тиску. При переважанні підвищеного внутрішньочерепного тиску дитина неспокійна, легко порушимо, дратівливий, часто голосно кричить, сон чуйний, дитина часто прокидається. При переважанні гідроцефальний синдрому діти малоактивні, відзначаються млявість і сонливість, іноді затримка розвитку.
Нерідко при підвищенні внутрішньочерепного тиску проявляється симптом Грефе (біла смужка між зіницею і верхнім століттям), а у важких випадках може відзначатися симптом «призахідного сонця», коли райдужна оболонка ока, як призахідне сонце, наполовину занурена під нижнім століттям; іноді з'являється сходяться косоокість, малюк часто закидає голову назад. М'язовий тонус може бути як зниженим, так і підвищеним, особливо в м'язах ніг, що проявляється тим, що при опорі він встає на «навшпиньки», а при спробі ходьби - перехрещує ніжки.
Прогресування гідроцефальний синдрому проявляється посиленням м'язового тонусу, особливо в ногах, при цьому рефлекси опори, автоматичної ходьби і повзання знижені.
У випадках тяжкої прогресуючої гідроцефалії можуть виникати судоми.
. Синдром рухових порушень
Синдром рухових порушень діагностується у більшості дітей з перинатальною патологією ЦНС. Рухові розлади пов'язані з порушенням нервової регуляції м'язів у поєднанні з підвищенням або пониженням м'язового тонусу. Все залежить від ступеня (виразності) і рівня ураження нервової системи.
Дуже важлива оцінка м'язового тонусу в різних групах м'язів. Лікар користується спеціальними прийомами для виявлення зниження або підвищення тонусу м'язів, для того щоб правильно вибрати лікування.
Порушення підвищеного тонусу в різних групах призводить до запізнювання появи нових рухових навичок у дитини.
При підвищенні м'язового тонусу в руках затримується розвиток хватательной здатності рук. Це проявляється тим, що дитина пізно бере іграшку і захоплює її всією кистю, тонкі рухи пальцями формуються повільно і вимагають додаткових тренувальних занять з дитиною.
При підвищенні м'язового тонусу в нижніх кінцівках дитина пізніше встає на ніжки, при цьому спирається переважно на передні відділи стоп, як би «стоїть навшпиньки», у важких випадках відбувається перехрещення нижніх кінцівок на рівні гомілок, що перешкоджає формуванню ходьби.
. Синдром вегетативно-вісцеральних дисфункцій
Цей синдром проявляється наступним чином: мармуровість шкіри, обумовлена ??характерним судинним малюнком на шкірі, порушення терморегуляції зі схильністю до безпричинного зниження або підвищення температури тіла, шлунково-кишкові розлади - зригування, рідше блювання, схильність до закрепів або до нестійкого стільця, недостатня прибавка у вазі. Всі ці симптоми найчастіше поєднуються з гіпертензійного-гидроцефальном синдромом і пов'язані з порушенням кровопостачання задніх відділів мозку, в яких розташовані всі головні центри вегетативної нервової системи, що забезпечує керівництво найважливішими життєзабезпечуючих системами.
. Судомний синдром
Схильність до судорожних реакцій в період новонародженості і в перші місяці життя дитини обумовлена ??незрілістю мозку. Судоми виникають тільки у випадках поширення або розвитку хворобливого процесу в корі головного мозку і мають безліч найрізноманітніших причин. Для виявлення цього процесу потрібне проведення інструментального дослідження роботи мозку (ЕЕГ), його кровообігу (доплерографія) і анатомічних структур (УЗД мозку, комп'ютерна томографія, ЯМР, нейросонографія), біохімічних досліджень.
Судоми у дитини можуть проявлятися по-різному: вони можуть бути генералізованими, захоплюючими все тіло, і локалізованими - тільки в якійсь певній групі м'язів.
Судоми різні і за характером:
тонічні: мимовільне напруження м'язів, без посмикування. (Дитина ніби витягується і застигає на короткий час в певній позі.)
клонічні: мимовільне посмикування м'язів, при яких відбувається посмикування кінцівок, а іноді і всього тулуба, так що дитина під час судом може отримати травму.
Існує безліч варіантів проявів судом, які виявляє лікар-невропатолог по розповіді і опису поведінки дитини уважними батьками. Правильна постановка діагнозу, тобто визначення причини виникнення судому дитини, надзвичайно важлива, тому що від цього залежить своєчасне призначення ефективного лікування.
Необхідно знати і розуміти, що судоми у дитини в період новонародженості, якщо на них вчасно не звернути серйозно...
