ический ретикулум (sarcoplasmic reticulum) і випускають іони кальцію в саркоплазму lt;http://ru.wikipedia/wiki/%D0%A1%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%B0gt;. Частина цього кальцію приєднується до тропонину, викликаючи його структурна зміна, в результаті якого тропомиозин зсувається таким чином, що міозіновая головка може приєднатися до актиновой нитки і викликати м'язове скорочення.
Тропонин міститься в скелетних м'язах і серцевому м'язі, але деякі елементи тропоніну можуть відрізнятися в різних типах м'язової тканини lt;http://ru.wikipedia/wiki/%D0%9C%D1%8B%D1%88%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%82%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D1%8Cgt;. Головне з цих відмінностей в тому, що тропонин C у складі тропоніну в скелетних м'язах має чотири місця приєднання іонів кальцію, тоді як у тропоніну серцевого м'яза таких місць зо три.
тропоніновим комплекс, регулюючий процес м'язового скорочення складається з трьох субодиниць: Т, I і С.
Тропонин C lt;http://ru.wikipedia/w/index.php?title=%D0%A2%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%BD_Camp;action=editamp;redlink=1gt;- Може зв'язувати кальцієві іони Ca2 +, виробляючи структурні зміни в тропоніном I. Цей білок схожий на кальмодулін lt;http://ru.wikipedia/wiki/%D0%9A%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BC%D0%BE%D0%B4%D1%83%D0%BB%D0%B8%D0%BDgt; за будовою.
Тропонин T lt;http://ru.wikipedia/w/index.php?title=%D0%A2%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%BD_Tamp;action=editamp;redlink=1gt;- Зв'язується з тропоміозіном, утворюючи з ним тропонин-тропоміозинового комплекс.
Тропонін I lt;http://ru.wikipedia/w/index.php?title=%D0%A2%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%BD_Iamp;action=editamp;redlink=1gt;-зв'язуючим з актином в тонких філаментах, утримуючи таким чином тропонин-тропоміозинового й комплекс на місці, він також служить інгібітором актоміозіновий Mg-АТФази, перешкоджає взаємодії актину і міозину, коли іони кальцію не пов'язані з тропоніном C.
Серцеві тропоніни і тропоніни скелетних м'язів мають різну амінокислотну послідовність, що дозволяє створювати високоспецифічні діагностикуми для визначення концентрації серцевих тропонінів I і Т (СТН 7) у сироватці крові.
Молекулярна маса СТН Т становить 37 кДа, СТН I - 23,8 кДа. Серцеві тропоніни при ІМ зазвичай досягають в крові хворих діагностично значимого рівня через б год після початку симптомів, підвищений їх рівень зберігається надалі протягом 7-14 діб, що робить їх зручними для пізньої діагностики ІМ.
Для діагнозу гострого, що розвивається або недавнього ІМ потрібно виявлення характерного підйому або зниження рівня биомаркера некрозу в поєднанні з клінічними ознаками (симптоми або ЕКГ) того, що причиною пошкодження міокарда є ішемія. Оскільки розпізнавання ІМ важливо для прогнозу і лікування, визначення біомаркерів некрозу показано для всіх хворих з підозрою на ОКС. На відміну від КК, сТnI і сТnT мають ізоформи, які є унікальними для кардіоміоцитів, і їх можна визначати при використанні моноклональних антитіл, специфічних до епітопів серцевої форми. Переваги серцевого тропоніну перед іншими біомаркерами встановлені в клінічних дослідженнях. Визначення серцевого тропоніну пов'язано з меншим числом хибнопозитивних результатів в умовах супутнього ушкодження скелетних м'язів, наприклад, після травми або хірургічної операції, а також забезпечує найкраще виявлення пошкодження міокарда, коли концентрація КК-МВ нормальна або збільшена в мінімальному ступені. Більше того, зв'язок між підвищеною концентрацією серцевого тропоніну і збільшенням ризику повторних епізодів порушень роботи серця у хворих з нормальним рівнем КК-МВ в сироватці крові і підозрою на ОКС підтверджує клінічну значущість визначення тропоніну в крові у пацієнтів, у яких раніше встановили діагноз нестабільної стенокардії.
Тропонін I і Тропонин Т - компоненти скорочувального апарату, тобто структурно пов'язані білки кардіоміоцитів. Тоді як розчинені в цитозолі білки (міоглобін) відносно швидко вимиваються з зони некрозу, деструкція скорочувального апарату більш тривала в часі, так що збільшення вмісту тропоніну визначають до 8-10 днів після гострого нападу.
У тих випадках, коли визначення серцевого тропоніну неможливо, найкращою альтернативою служить визначення КК-МВ.
Креатинкіназа - це фермент lt; https: //ru.wikipedia/wiki/%D0%A4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82gt; каталізуючий з АТФ lt;http://ru.wikipedia/wiki/%D0%90%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%B7%D0%B8%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%84%D0%BE%D1%81%D1%84%D0%B0%D1%82gt; і креатину ??lt; https: //ru.wikipedia/wiki/%D0%9A%D1%80%D0%B5%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BDgt; високоенергетичне з'єднання креатинфосфат, який витрачається організмом при збільшених фізичних навантаженнях. Міститься в клітинах серцевого м'яза, скелетної мускулатури, головного мозку, щитовидної залози, легенів. Найбільше клініч...
