вається вушком передсердя [1]. Вінцевої борозною, яка йде поперечно до поздовжньої осі, серце поділяється на верхню ділянку, утворений передсердями, і на більший нижній, утворений шлуночками. Передня і задня міжшлуночкової борозни серця своїми нижніми кінцями зливаються один з одним і утворюють на правому краї серця серцеву вирізку [2].
1.2 Топографія серця
Серце розташоване в грудній порожнині в середньому середостінні. Велика частина його знаходиться ліворуч від серединної лінії, праворуч залишаються праве передсердя і обидві порожнисті вени. Довга вісь йде косо зверху вниз, справа наліво, ззаду наперед. Поздовжня вісь серця нахилена приблизно на 40 ° до медіальної і фронтальною площинах. Серце при цьому повернене таким чином, що правий венозний відділ, його лежить більше кпереди, лівий артеріальний - вкінці [1].
Заокруглена верхівка серця звернена вниз, вперед і вліво, досягаючи п'ятого міжреберних проміжку на відстані 8-9 см вліво від лівого краю грудини. Підстава звернено вгору, назад і вправо і проектується на рівні хрящів третіх ребер. Грудінорёберная поверхню серця звернена кпереди, вгору і вліво і лежить позаду тіла грудини і хрящів ребер від 3 до 6. Диафрагмальная поверхня прилягає до діафрагми, до її сухожильно центру [2].
Розміри серця здорової людини залежать від величини його тіла, а також залежать від інтенсивності обміну речовин. Також, вважається, що серце за величиною відповідає кулаку індивідуума. На рентгенограмі поперечний розмір серця живої людини становить 12-15 см, поздовжній - 14-16 см; середня маса серця у жінок 250 г, у чоловіків - 300 г [1].
Малюнок 1. Зовнішня будова серця представлений у Додатку 1.
. 3 Внутрішня будова серця
Передсердя є получающими кров камерами, шлуночки - викидають кров із серця в артерії. Праве і ліве передсердя відокремлені один від одного перегородкою, так само як правий лівий шлуночки. А між правим передсердям і правим шлуночком мається праве передсердно-шлуночковий отвір; між лівим передсердям і лівим шлуночком - ліве передсердно-шлуночковий отвір [2].
Праве передсердя має форму куба, в нього впадають верхня і нижня порожнисті вени і вінцевий синус серця, що збирає кров з вен серця; крім того, невеликі вени серця самостійно впадають у праве передсердя. Маленькі отвори їх розкидані по поверхні стінок передсердя. Біля отвору венозного синуса є невелика складка ендокарда. Кпереди і вправо порожнину передсердя продовжується в праве вушко. Праве і ліве вушка охоплюють підставу аорти та легеневого стовбура. Перегородка міжпередсердями поставлена ??косо, від передньої стінки вона направляється назад і вправо, так що праве передсердя розташоване праворуч і попереду, а ліве - зліва і ззаду. Внутрішня поверхня правого передсердя гладка, за винятком невеликої ділянки спереду і внутрішньої поверхні вушка, де помітний ряд вертикальних валиків від розташованих тут гребінчастих м'язів. Вгорі гребенчаті м'язи починаються прикордонним гребінцем якому на зовнішній поверхні передсердя відповідає прикордонна борозна. На перегородці, що відокремлює праве передсердя від лівого, є поглиблення - овальна ямка яка обмежена валиком. Це поглиблення являє собою залишок овального отвору, за допомогою якого передсердя у внутрішньоутробному періоді повідомлялися між собою. У 1/3 випадків овальний отвір зберігається на все життя, внаслідок чого можливе періодичне змішування артеріальної і венозної крові. У Ніжнепередняя відділі передсердя є широке праве передсердно-желудочковое гирло, яке веде в порожнину правого шлуночка [2].
Ліве передсердя прилягає ззаду до низхідній аорті і стравоходу. З кожного боку в ліве передсердя впадають на дві легеневі вени. Кпереди і вліво випинається ліве вушко, огинаючи ліву сторону стовбура аорти та легеневого стовбура. У Ніжнепередняя відділі є ліве передсердно-желудочковое гирло, яке веде в порожнину лівого шлуночка [2].
Правий шлуночок має форму трикутної піраміди, основу якої, звернене догори, зайнято правим передсердям, за винятком лівого верхнього кута, де з правого шлуночка виходить легеневої стовбур [2]. Кров з правого передсердя надходить у правий шлуночок через праве передсердно-шлуночковий отвір, по краю якого розташований передсердно-шлуночковий тристулковий клапан, що складається з трьох стулок (передній, задній і перегородочной), утворених складками ендокарда, що містять щільну волокнисту сполучну тканину і покритими ендотелієм. У місці прикріплення стулок клапана сполучна тканина переходить в фіброзні кільця, навколишні праве і ліве передсердно-шлуночкові отвори. Передсердна сторона стулок гладка, шлуночкова нерівна, від неї починаються сухожильні хорди, прикріплені протилежними кінцями до сосочковим мишцам.- передній, задній і пе...
