регородочной, розташованим на внутрішній поверхні правого шлуночка. Ці м'язи разом з сухожильними хордами утримують клапани і при скороченні (систолі) шлуночка перешкоджають зворотному току крові в передсердя. У порожнині шлуночка виділяють передневерхній відділ - артеріальний конус, який триває в легеневий стовбур. В області артеріального конуса стінка правого шлуночка гладка, на іншому протязі всередину вдадуться м'язові поперечини - м'ясисті трабекули, розташовані поздовжньо і поперечно. При скороченні правого передсердя кров надходить у правий шлуночок, прямуючи до його вершини вздовж нижньої стінки. При скороченні шлуночка кров виштовхується в легеневий стовбур, проходячи від вершини шлуночка до його основи через отвір легеневого стовбура, в області якого знаходиться однойменний клапан. Клапан складається з трьох півмісяцевих заслінок (лівої, правої і передньої), вільно пропускають кров з шлуночка в легеневий стовбур. Стикаючись своїми краями, вони, подібно наповненим кишенях, закривають отвір і перешкоджають зворотному току крові. Це відбувається після спорожнення шлуночка [1].
Лівий шлуночок має форму конуса, стінки його в 2-3 рази товще стінок правого шлуночка за рахунок міокарда. Це пов'язано з більшою роботою, виробленої лівим шлуночком. З порожнини лівого передсердя в лівий шлуночок веде ліве передсердно-шлуночковий отвір овальної форми, забезпечене лівим передсердно-шлуночкових двостулковим клапаном (мітрал'ним). З двох його стулок - передньої і задньої - перша розвинена сильніше. З шлуночка кров направляється в отвір аорти, забезпечене клапаном, що складається з трьох півмісяцевих заслінок (задньої, правою і лівою), що мають таку ж будову, що і клапан легеневого стовбура.
На внутрішній поверхні лівого шлуночка, як і в правому, є покриті ендокардом м'язові тяжі - м'ясисті трабекули, а також дві сосочкові м'язи (передня і задня), від яких відходять тонкі сухожилкові хорди, що прикріпляються до стулок лівого передсердно-шлуночкового клапана.
Межжелудочковая перегородка складається з великої м'язової частини і меншою перетинчастої (верхній її ділянка), де є лише фіброзна тканина, покрита з обох сторін ендокардом [1].
Малюнок 2. Внутрішня будова серця представлений у Додатку 1.
. 4 Будова стінки серця
Стінка серця складається з трьох шарів: зовнішнього, або епікарда, середнього - міокарда, внутрішнього - ендокарда.
Епікардом являє собою висцеральную пластинку серозного перикарда. Подібно іншим серозним оболонок, це тонка сполучнотканинна пластинка, покрита мезотелием. Епікардом огортає серце, початкові відділи легеневого стовбура й аорти, кінцеві відділи легеневих і порожнистих вен, а потім переходить у париетальную пластинку серозного перикарда.
Переважна частина стінки серця - міокард. Він утворений серцевої покресленої поперечно-м'язової тканиною, що складається із серцевих м'язових клітин - кардіоміоцитів. Кардіоміоцити - клітини неправильної циліндричної форми довжиною 100-150 мкм і діаметром 10-20 мкм. У світловому мікроскопі видно численні анастомози, розгалуження пучків кардіоміоцитів, що формують мережі. Це пов'язано з тим, що окремі клітини з'єднуються між собою нерегулярно [1].
Кожен кардиомиоцит має 1-2 овальних подовжених ядра, що лежать в центрі і оточених миофибриллами, розташованими по периферії строго прямолінійно. На обох полюсах ядра видно подовжені зони цитоплазми, позбавленої міофібрил. Досить характерні контакти двох сусідніх кардіоміоцитів, що мають вигляд звивистих темних смужок, вставних дисків, які активно беруть участь у передачі збудження від клітини до клітини. За допомогою дисків кардіоміоцити з'єднуються один з одним. Клітини багаті мітохондріями [1].
Кардіоміоцити з'єднані між собою вставними дисками, які на поздовжньому розрізі мають вигляд сходинок. Поперечні поперечини цих сходинок мають відростки різної довжини, між якими знаходяться інвагінації. У цих ділянках кардіоміоцити з'єднуються між собою на зразок зубчастих швів черепа, а плазмалеми сусідніх клітин з'єднані між собою за допомогою десмосом, смуговидних пасків або плям зчеплення, до яких з обох сторін прикріплюються Актинові філаменти. На ділянках вставочного диска, що лежать паралельно поздовжньої осі кардиомиоцита (вертикальні лінії сходинок), знаходяться стрічкоподібні десмосоми і щілиноподібні контакти [1].
Товщина міокарда найменша у передсердь, а найбільша у лівого шлуночка. Пучки м'язових клітин передсердь і шлуночків починаються від фіброзних кілець, повністю відокремлюють міокард передсердь від міокарда шлуночків. Ці фіброзні кільця, як і ряд інших сполучнотканинних утворень серця, формують його м'який скелет, до якого відносяться з'єднані між собою праве і ліве фіброзні кіль...
