а змикаються над сечовим жолобом. У цьому випадку утворюється губчаста частина статевого члена. На місці зрощення складок формується шов. Одночасно з утворенням губчастої частини епітелій шкіри покриває головку (частина губчастого тіла) статевого члена, перетворюючись в крайню плоть. Статеві валики паховій області збільшуються, коли в них проникають processus vaginales очеревини, і також зростаються по середній лінії в мошонку.
Таблиця 1.Істочнікі розвитку
4. Вроджені вади розвитку чоловічих статевих органів
Вроджені вади розвитку, або аномалії (anomalos - ненормальність), названі так тому, що відбуваються у внутрішньоутробному житті плода. Вони можуть мати місце у всіх органах і системах людського організму. Більшість з них легко виявляється вже при народженні дитини, вимагає своєчасного і систематичного не тільки медичного, а й батьківського догляду. У зв'язку з цим всі батьки повинні бути інформовані про можливості розвитку різних форм таких каліцтв.
Насіннєві бульбашки. Ізольована вада розвитку одного з насіннєвих пухирців зустрічається дуже рідко. Може мати місце злиття обох насінних бульбашок в один. Інший вид пороку - недорозвинений, т. Е. Малий, насіннєвий пухирець, нерідко супроводжується недорозвиненням або навіть відсутністю яєчок у мошонці, про що ми будемо говорити далі.
Зазвичай такі хворі мають жінкоподібний вигляд і ненормально малі інші статеві органи: передміхурову залозу і статевий член.
Значно рідше буває подвоєння насіннєвого бульбашки, кожна з половин якого має свій вивідний проток. Інші аномалії розвитку насіннєвого бульбашки полягають в ненормальному будові його (звуження, різка звивистість і т. Д.) Або неправильному розташуванні, що створює перешкоду для нормального спорожнення сім'яних пухирців, а це, у свою чергу, може призвести до постійних болів в області крижів, промежини, значно посилюється до моменту сім'явипорскування.
Зрештою розвивається хронічний везикуліт - запалення одного насіннєвого бульбашки або обох, що часом закінчується безпліддям.
На щастя, вади розвитку насінних бульбашок виникають дуже рідко і при односторонньому ураженні не викликають важких наслідків.
Передміхурова залоза. Серед аномалій цього органу найбільш часто зустрічається недорозвинення передміхурової залози, що зазвичай поєднується з недорозвиненням статевого члена, яєчок і насінних бульбашок. Якщо при цьому порушені обидві частки передміхурової залози, то чоловік може мати женоподобности зовнішність. Дуже рідко спостерігається повна відсутність передміхурової залози від народження.
Дана аномалія проявляється порушеннями сечовипускання і функції статевих органів. Може спостерігатися нічне нетримання сечі (рідше і денний), ослаблення ерекції, значне зменшення кількості насіння, що вивергається під час статевого акту.
При появі вищеперелічених розладів хворий повинен звернутися до лікаря-уролога. При урологічному обстеженні вади розвитку передміхурової залози легко діагностуються, і своєчасно розпочате лікування гормонами, стимулюючими розвиток цього органу (пролан, простатокрін та ін.), Істотно покращує стан хворого.
Сечівник. Найбільш частою формою вродженої вади розвитку сечівника є повне або часткове розщеплення задньої його стінки - гіпоспадія, яка зустрічається у одного з 100-200 новонароджених хлопчиків. Гипоспадия розпізнається дуже легко. Уже при першому огляді дитини лікар виявляє дану аномалію, що дозволяє йому дати відповідні поради батькам щодо догляду та вирішити питання про терміни оперативного лікування.
При огляді за рівнем розташування зовнішнього отвору сечовипускального каналу вдається визначити різні форми гіпоспадії. Залежно від цього рівня лікарі розрізняють: гипоспадию головки (зовнішнє отвір сечівника відкривається не на верхівці, а на задній поверхні головки статевого члена); гипоспадию статевого члена (зовнішній отвір каналу відкривається на різних рівнях задньої поверхні тіла статевого члена); гипоспадию мошоночную (зовнішній отвір відкривається на шкірі мошонки); гипоспадию промежностную (зовнішній отвір уретри відкривається на промежини).
Зазначені форми аномалії, крім гіпоспадії головки, поєднуються з різким викривленням статевого члена кзади за рахунок рубцевого тяжа на місці відсутньої частини сечівника і звуженням зовнішнього отвору сечовипускального каналу.
Хворі гипоспадией пред'являють скарги на незвичайне розташування зовнішнього отвору сечовипускального каналу, викривлення статевого члена, ненормальне напрям або розбризкування струменя сечі (іноді сеча виділяється віялоподібно). Старші діти змушені мочитися сидячи навпочіпки. Сеча м...
