оже потрапляти дитині на шкіру мошонки, промежини і викликати її роздратування. Знаючи це, батьки повинні після сечовипускання обмивати і осушувати шкіру, забризканий сечею, або привчити дитину робити це самому.
Зазвичай діти важко переживають свій стан, цураються громадських місць, де аномалія розвитку сечівника може бути виявлена ??однолітками. Тому з метою щажения психіки дитини потрібно обережно підходити до вирішення питання про поміщення його в дитячий сад. У громадську лазню його краще не водити.
Якщо гіпоспадія не була своєчасно ліквідована шляхом операції, хворі, ставши дорослими, пред'являють лікаря скарги на болі при ерекції і статевих зносинах, а часом навіть на неможливість статевого акту у зв'язку з викривленням статевого члена.
При локалізації зовнішнього отвору сечовипускального каналу на статевому члені в його середній частині або ближче до мошонки хворі часто звертаються до лікаря у зв'язку з відсутністю дітей, що викликано виверженням сімені поза піхви жінки. Сечовипускання хоча і відбувається незвично (сеча виділяється під кутом до статевого члена, з розбризкуванням), довгий час не викликає занепокоєнь хворого. Крім того, багато з них соромляться звертатися до лікаря з цього приводу, приховуючи свій порок.
Ось чому батьки повинні при найменшій підозрі на дану аномалію звертатися до фахівців і не відкладати терміни операції, якщо її пропонують лікарі. Гипоспадия виліковна тільки оперативним шляхом. Характер захворювання зазвичай вимагає виконання операції в кілька етапів. Найчастіше спочатку виконується випрямлення статевого члена, а потім через деякий час виробляють пластичну операцію по створенню відсутньої частини сечівника. Перший етап операції проводять у віці 1-2 років, оскільки викривлення статевого члена заважає його нормальному розвитку. Операцію пластики сечівника намагаються виконати у віці 6-8 років, коли ще немає ерекцій, які можуть призвести до розбіжності країв рани і до рецидиву захворювання.
Звичайно, це не означає, що операції з приводу гіпоспадії виконуються тільки в дитячому віці, вони успішно виробляються і дорослим.
При головчатой ??або окологоловчатой ??формах гіпоспадії, що не супроводжуються викривленням статевого члена, єдине показання до операції - звуження зовнішнього отвору сечовипускального каналу. У новонароджених останнє має точкові розміри, сеча виділяється тонкою, ниткоподібної струменем. Таких дітей оперують у перші місяці життя. У цьому віці операція проста і нетривала. Зволікання з операцією може призвести до тяжких ускладнень у вигляді розширення сечового міхура, сечоводів і мисок нирок, розвитку в них хронічного запального процесу.
Якщо операція зроблена вчасно і пройшла вдало, т. е. досягнуто достатнього розширення зовнішнього отвору сечовипускального каналу, то тим самим у хлопчика усувається перешкода не тільки для сечовипускання, але і коли він стає чоловіком, для нормального виверження насіння в піхву жінки під час статевого акту.
Порівняно нерідко гіпоспадія поєднується з аномалією розвитку яєчок - крипторхізм (див. нижче), при якому яєчка в мошонці відсутні. Таке поєднання вад розвитку сечових і статевих органів може утруднити визначення статі у новонародженого. При мошоночной і промежностной формах гіпоспадії ущелина мошонки з отвором сечівника в глибині її виглядає як вхід у піхву, обидві половини «розщепленої» мошонки, що не містять в собі яєчок, імітують статеві губи жінки, а недорозвинений статевий член подібний клітора. Це стан нагадує помилковий чоловічий гермафродізму, т. Е. Наявність у чоловіка зовнішніх статевих органів жінки (до істинного гермафродізму відносять тільки випадки поєднання у людини основних статевих залоз чоловіки і жінки - яєчок і яєчників). Іноді новонароджених хлопчиків з такими тяжкими формами гіпоспадії у поєднанні з крипторхізм помилково приймають за дівчаток.
При виникненні у батьків найменших сумнівів в статевій приналежності дитини необхідно термінове звернення до лікаря. В даний час в медицині існують способи достовірного визначення статі і методи оперативного лікування, що призводять зовнішні статеві органи у відповідність з істинним статтю дитини.
Рідший порок розвитку сечівника - розщеплення передньої його стінки, яке може поширюватися від головки статевого члена до сечового міхура (епіспадія).
За даними статистики, один хворий епіспадії зустрічається на 30 000-50 000 чоловіків.
Залежно від протяжності розщеплення сечівника розрізняють кілька форм епіспадії: головчатую (сечівник розщеплений тільки в області головки до вінцевої борозни), статевого члена (сечівник розщеплений до лобка), тотальну (сечівник розщеплений аж до сечового міхура, включаючи його сфінктер).
