з тривалістю 1 2 тижні, невеликим збільшенням печінки (до 3 см з-під краю реберної дуги ), рідко - селезінки.
Среднетяжелая форма характеризується помірно вираженою інтоксикацією. Жовтяниця більш інтенсивна і тривала - 3-4 тижні. Печінка виступає з підребер'я на 3-5 см.
Профілактика
Гепатит А передається переважно фекально-оральним шляхом - через воду, продукти харчування, загальні предмети користування. Найбільш ефективними заходами профілактики зараження будуть:
Дотримання правил особистої гігієни, миття рук перед їжею і після кожного походу в туалет;
Підтримка чистоти в будинку;
Вживання тільки чистої води. Найчастіше зараження гепатитом А відбувається внаслідок пиття з невідомих джерел;
Категорично забороняється використовувати як добрива в грунт некомпостірованний гній і послід;
Овочі та фрукти слід ретельно мити перед вживанням;
Ніколи не діліться з іншими такими предметами, як бритва, ножиці, рушник, зубна щітка.
В цілому, гепатитом А дуже легко заразитися в побутових умовах. Тому, якщо серед ваших знайомих з'явилася людина з таким діагнозом, то краще повністю виключити контакти до його одужання.
Вірус Гепатиту В
Сироватковий гепатит, вірусне захворювання (антропоноз), що протікає з переважним ураженням печінки різного ступеня тяжкості: від легких форм до гострої печінкової недостатності, гепатоми або цирозу печінки. lt; # justify gt; Етіологія і патогенез
Збудником є ??ДНК - вірус, відноситься до сімейства гепаднавирусов. Вірус має кілька антигенів, а має дуже високий рівень стійкості до впливу факторів зовнішнього середовища.
Клінічна картина
Інкубаційний період складає від 6 тижнів до 6 місяців (зазвичай 2-4 місяці) .Преджелтушний період характеризується поступовим початком, температура частіше підвищується в кінці цього періоду до субфебрильних цифр або залишається нормальною (особливо у дітей). Такі симптоми, як артралгія, різні алергічні висипки, екзантема типу кропив'янки, частіше зустрічаються при гострому вірусному гепатиті В. У дітей старшого віку і дорослих відзначаються нездужання, слабкість, швидка стомлюваність, зниження апетиту, нудота, блювання, відчуття тяжкості або тупий біль у правому підребер'ї. При огляді виявляють збільшену печінку, рідше - селезінку.
У сироватці крові може бути підвищена активність АлАТ і АсАТ, виявляються специфічні маркери HBsAg, анти-HBs IgM, HbеAg. У деяких хворих продромальний явища можуть повністю відсутні, і потемніння сечі або желтушность склер служать першими симптомами хвороби.
тривалість переджовтяничний періоду при гострому вірусному гепатиті В становить від 1 до 4 тижнів, в середньому - 10-14 днів.
Жовтушний період практично нічим не відрізняється від такого при вірусному гепатиті А. Однак середньотяжкі і тяжкі форми зустрічаються частіше при гострому вірусному гепатиті В (70% випадків), а злоякісна форма хвороби реєструється тільки при гострому вірусному гепатиті В. Спостерігають виражені та стійкі клінічні симптоми хвороби: наростають слабкість, нудота, частішає блювота, відзначаються анорексія, головний біль і запаморочення. Близько 20% хворих скаржаться на свербіння шкіри. Жовтяниця досягає свого максимуму. Печінка ще більше збільшується, ущільнена, помірно чутлива або болюча при пальпації. Сеча темна, кал знебарвлений. Гипербилирубинемия і підвищена активність АлАТ і АсАТ в сироватці крові. Показники тимолової проби зазвичай в межах норми, а величина протромбінового індексу істотно знижена, особливо при тяжкій формі захворювання.
Тривалість жовтяничного періоду - від 1 тижня до 2-3 місяців і більше.
Постжелтушний період (період реконвалесценції) при гострому вірусному гепатиті В також має свої особливості - він більш тривалий і з повільною нормалізацією основних біохімічних показників. Тривалість цього періоду - 1-3 місяці.
Є розбіжності у перебігу гострого вірусного гепатиту В: частіше зустрічається ациклическое затяжний перебіг хвороби, в 10% випадків перебіг захворювання хронічне, особливо після безжовтяничних і субклінічних форм хвороби.
Можливо розвиток злоякісної форми, ускладнюється печінковою комою.
Злоякісні форми гепатитів В, С і D зустрічаються майже виключно у дітей першого року життя. Початковий період хвороби зазвичай відповідає стану прекоми, потім слідують періоди, що клінічно проявляються комою I і II.
Прекома - стан з переважанням симптомів з боку центральної нервової сист...
