ін'єкційних ускладнень
Практична значимість дослідження (курсової роботи) визначається тим, що в результаті роботи будуть описані причини, чинники розвитку постін'єкційних ускладнень, а також їх профілактика в сучасних умовах
Місце дослідження: ММУ ГКБ №1 ІМ. Н.І. ПИРОГОВА Нейрохірургічне відділення №5
Нами було проведено такі види досліджень:
Вивчення та аналіз наукової літератури
Вивчення та узагальнення вітчизняної практики.
Порівняння отриманих даних на основі вивченої практики
1. ЕТІОЛОГІЯ постін'єкційних ускладнень
постін'єкційних медичний ін'єкція
Постін'єкційних ускладнення виникають в результаті внутрішньом'язового і підшкірного введення лікарських препаратів, недостатньо вивчені. Так, в етіології постін'єкційних запальних ускладнень розглядаються два основні шляхи проникнення збудників інфекції: первинне (екзогенне) і вторинне (ендогенне) інфікування. Екзогенне інфікування зазначені автори пов'язують з:
попаданням збудників з шкіри в момент її проколу або по ходу раневого мікроканалу;
· попаданням мікроорганізмів у тканини з камери шприца (нестерильні шприц або ін'єктується розчин);
· використанням нестерильного ін'єкційної голки (що застосовувалася для набору препарату, при дотику з об'єктами навколишнього середовища вона ставати не стерильною);
· інфікуванням нестерильним перев'язочним матеріалом;
· нестерильними руками медперсоналу;
У більшості досліджень піддається сумніву можливість попадання достатньої кількості гноєтворних бактерій з шкіри в момент проколу або по ходу раневого мікроканалу. Однак цей механізм не заперечується повністю, особливо при грубих порушеннях вимог асептики. Адаев В.А. (1999) вбачає і виділяє тут тільки порушення, пов'язані з виною медичної сестри: [1]
наявність у персоналу на руках довгих нігтів, манікюру, кілець;
робота без рукавичок;
НЕ дезінфікується місце підрізу ампул;
обробка флаконів, закупорених під закачування, проводиться однією кулькою;
використання розчину новокаїну або стерильної води в ємностях більше 50 мл;
використання нестерильних перев'язувальних матеріалів;
контролюються терміни збереження стерильного ін'єкційного інструментарію, перев'язувального матеріалу;
збірка ін'єкційного інструментарію проводиться руками або пінцетом з порушенням правил асептики;
неякісна підготовка ін'єкційного поля.
1. Основними факторами розвитку постін'єкційних ускладнень є:
· внутрішні фактори;
· фактори зовнішнього впливу.
2. Основними причинами виникнення постін'єкційних запальних ускладнень є:
· фізико-хімічні властивості вводяться лікарських препаратів;
· освіту і нагноєння гематоми при ін'єкції; повторне використання одноразових шприців;
· невідповідність характеристики ін'єкційної голки увазі ін'єкції;
· неправильна техніка виконання ін'єкції; зниження імунного захисту;
· зміна патогенної мікрофлори з наростаючою стійкістю до застосовуваних антибіотиків;
· зростання числа наркоманів з використанням внутрішньовенного шляху введення наркотику;
· недостатнє дотримання асептики;
· наявність патогенного стафілокока
Види ускладнень. Лікування
Найбільш частими ускладненнями після ін'єкцій є:
· Крововилив в області проколу вени
Можливо при порушенні техніки внутрішньовенних ін'єкцій. Характеризується появою хворобливої ??припухлості - гематоми. Найбільшої величини гематома досягає при проколі обох стінок вени. Пункцію слід припинити. Пошкоджену вену на кілька хвилин притиснути ватним кулькою, змоченим спиртом. Пунктіровать іншу вену. Після зупинки кровотечі на область крововиливу слід накласти спиртової зігріваючий компрес або пов'язку з гепариновой маззю. [2]
· Пошкодження нервових стовбурів
Виникає в результаті безпосереднього впливу ін'єкційної голки на нерв або дратівної дії лікарського засобу, введеного поблизу нерва. Можливий розвиток запалення або навіть випадання функції нерва. Попередження ускладнення полягає в правильному в...
