езпечення правильного розвитку майбутньої дитини. Значні зміни під час вагітності зазнає функція центральної нервової системи (ЦНС). З моменту виникнення вагітності в ЦНС матері починає надходити зростаючий потік імпульсації, що викликає появу в корі великого мозку місцевого вогнища підвищеної збудливості - гестаційної домінанти.
Навколо гестаційної домінанти за фізіологічними законами індукції створюється поле гальмування нервових процесів. Клінічно цей процес проявляється в деякому загальмованому стані вагітної, переважанні у неї інтересів безпосередньо пов'язаних з народженням і здоров'ям майбутньої дитини. У той же час інші інтереси як би відходять на другий план. При виникненні різних стресових ситуацій (переляк, страх, сильні емоційні переживання та ін.) В ЦНС вагітної можуть поряд з гестаційною домінантою виникати й інші осередки стійких збуджень. Це в значній мірі послаблює дію гестаційної домінанти і нерідко супроводжується патологічним перебігом вагітності.
Саме виходячи з цього всім вагітним необхідно створити умови психічного спокою як на роботі, так і в домашніх умовах. Протягом вагітності стан ЦНС змінюється. До 3-4-го місяця вагітності збудливість кори великого мозку в цілому знижена, а потім поступово підвищується. Збудливість нижчих відділів ЦНС і рефлекторного апарату матки знижена, що забезпечує розслаблення матки і нормальний перебіг вагітності.
Перед пологами збудливість спинного мозку і нервових елементів матки підвищується, що створює сприятливі умови для початку пологової діяльності. Під час фізіологічно протікає вагітності змінюється тонус вегетативної нервової системи, у зв'язку з чим у вагітних нерідко спостерігаються сонливість, плаксивість, підвищена дратівливість, іноді запаморочення і інші вегетативні розлади. Ці порушення зазвичай характерні для раннього періоду вагітності, а потім поступово зникають.
1.2 Ендокринна система
Виникнення і розвиток вагітності супроводжуються ендокринними змінами материнського організму. Складність змін визначається тим, що на діяльність залоз внутрішньої секреції матері дуже великий вплив мають гормони плаценти, а також плода. Передня частка гіпофіза збільшується при вагітності в 2 - 3 рази, при цьому маса аденогіпофіза до кінця вагітності досягає 100 мг. При гістологічному дослідженні в передній долі гіпофіза виявляються великі ацидофільні клітини, що отримали назву клітини вагітності raquo ;. Характер базофільних клітин істотно не змінюється. Вважають, що поява клітин вагітності обумовлено стимулюючим впливом статевих стероїдних гормонів плаценти. Морфологічні зміни передньої долі гіпофіза відбиваються на функції цього органу.
Насамперед це виражається в різкому пригніченні продукції фолікулостимулюючого (ФСГ) і лютеінізіруюшего (ЯГ) гормонів. Продукція пролактину під час вагітності, навпаки, зростає і збільшується до її закінчення в 5-10 разів у порівнянні з показниками, характерними для невагітних жінок. У післяпологовому періоді вміст у сироватці крові ФСГ і ЛГ підвищується паралельно зниженню продукції ПРЛ. Під час фізіологічно протікає вагітності вміст у крові соматотропного гормону (СТГ) практично не змінено, лише наприкінці вагітності відзначається невелике його підвищення.
Спостерігаються значні зміни продукції тиреотропного гормону (ТТГ). Вже незабаром після настання вагітності в крові матері відзначається підвищення його змісту. Надалі в міру прогресування вагітності воно значно збільшується і досягає свого максимуму перед пологами. Під час вагітності спостерігається підвищена секреція адренокортикотропного гормону (АКТГ), що, мабуть, пов'язано з гіперпродукцією кортикостероїдів надпочечниками. Задня частка гіпофіза, на відміну від передньої частки, під час вагітності не збільшується. Утворений в гіпоталамусі окситоцин накопичується в задній частці гіпофіза. Синтез окситоцину особливо зростає в кінці вагітності і в пологах.
Вважають, що його викид в кінці доношеній вагітності є пусковим механізмом початку пологової діяльності. Виникнення до розвиток вагітності пов'язані з функцією нової залози внутрішньої секреції - жовтого тіла вагітності. У жовтому тілі продукуються статеві гормони (прогестерон і естрогени), яким належить величезна роль в імплантації і подальшому розвитку вагітності. З 3-4-го місяця вагітності жовте тіло піддається інволюції і його функцію цілком бере на себе плацента. Стимуляція жовтого тіла здійснюється хоріонічним гонадотропіном, Блокада секреції ФСГ і ЛГ аденогіпофіза супроводжується природним гальмуванням дозрівання фолікулів в яєчниках; процес овуляції також припиняється. У більшості жінок під час вагітності спостерігається збільшення розмірів щитовидної залози. Це обумовлено її гіперплазією і активної гіперемією. Кількість фолікулів збільшується, зміст кол...
