y"> · G 80.3 - Діскінетіческій церебральний параліч (гіперкінетична форма).
· G 80.4 - атактическую церебральний параліч (атонически-астатична форма).
· G 80.8 - Інший вид дитячого церебрального паралічу (змішані форми: спастики-атактична, атактіко-гіперкінетичним, спастики-атактіко-гіперкінетичним).
· G 80.9 - Дитячий церебральний параліч неуточнений.
. 3 Причини ДЦП
Основні причини ДЦП пов'язані з процесами розвитку вагітності і родовим актом, а ці стани не передаються у спадок, тому такий параліч часто називають вродженим ДЦП. Менш поширений тип - набутий ДЦП (черепно-мозкові травми в результаті нещасних випадків або інфекцій мозку)
· передчасні пологи
· вроджені мальформації
· маса тіла при народженні менше 2001
· глибока недоношеність і гідроцефалія
· вади розвитку головного мозку
· крововиливи в мозочок
· гіпоксично-ішемічні ушкодження сірої речовини;
· гіпоглікемічні і тромбоемболічні пошкодження (в т.ч. вторинні васкуліти при інфекціях);
· білірубінова енцефалопатія;
· гіпоксія при дихальних порушеннях
· електролітні порушення;
· травматичне пошкодження головного і спинного мозку
· внутрішньоутробне інфікування плода
· несумісність резус фактора матері і плоду з розвитком ( резус-конфлікт );
· робота матері з токсичними агентами під час вагітності
· токсикози вагітності
· інфекційні, ендокринні, хронічні соматичні захворювання (внутрішніх органів) матері;
· слабкість скоротливої ??діяльності матки під час пологів
· стрімкі пологи
· кесарів розтин
· затяжні пологи
· тривалий безводний період
· сідничне передлежання плода
· тривалий період стояння головки в родових шляхах
· інструментальне родопоміч.
. 4 Клініка
. Порушення рухів і м'язового тонусу. Всі рухи дитини здаються абсолютно незграбними, незграбними, розбещеними, виконуються толчкообразно і дискоординированную. Всі рухи виконуються повільно, і виглядають червеобразно. Крім того, дитячий церебральний параліч проявляється наступними порушення м'язових рухів у дитини.
. Затримка розумового розвитку може бути не у всіх дітей, які страждають дитячим церебральним паралічем. Інвалідизація людини залежить саме від рівня інтелектуального розвитку. Чим вище розумові здібності людини, що страждає на дитячий церебральний параліч, тим нижчий ступінь його інвалідності.
. Порушення мови - формується внаслідок неможливості скоординувати точні і тонкі рухи губ, язика і горла. Тонус м'язів порушений, і діти не в змозі контролювати роботу губ, язика і горла, тому не здатні відтворювати нормальні звуки, що сильно ускладнює мова.
. Судоми - приватний симптом, який проявляється в перші місяці життя, або через деякий час після розвитку самого ДЦП. Часто судоми важко відрізнити від патологічної рухової активності.
. Кістякова деформація - характеризується укороченням кінцівки на стороні поразки. Якщо залишити проблему без уваги, то згодом розвивається сколіоз і викривлення тазових кісток.
. Контрактури суглобів - симптом характеризується тугоподвижностью і обмеженим обсягом рухів. У цій ситуації відбувається нерівномірний здавлення суглоба внаслідок різниці в тонусі і силі різних м'язів, що оточують його.
. Порушення зору виражається в розвитку косоокості або короткозорості.
. 5 Діагностика ДЦП
У дітей першого року життя ДЦП може бути запідозрений/або встановлено при наявності у пацієнтів патологічної активності і порушень становлення (або патологічної трансформації) фізіологічних рефлексів.
У дітей більш старшого віку, діагноз ДЦП встановлюється на підставі провідних клінічних проявів хвороби.
Додаткові інструментальні методи:
o Нейросонографія
o Нейровізуалізаційні методи (комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія)
o Електронейроміографія
o Електроенцефалографія
o Дослідження раптових п...
