отенціалів
. 6 Особливості розвитку особистості та емоційно-вольової сфери у дітей з ДЦП
Для більшості дітей з ДЦП характерна затримка психічного розвитку по типу так званого психічного інфантилізму. Під психічним інфантилізмом розуміється незрілість емоційно-вольової сфери особистості дитини. Це пояснюється уповільненим формуванням вищих структур мозку (лобові відділи головного мозку), пов'язаних з вольовою діяльністю.
При психічному інфантилізм відзначаються такі особливості поведінки: у своїх діях діти керуються в першу чергу емоцією задоволення, вони егоцентричні, не здатні продуктивно працювати в колективі, співвідносити свої бажання з інтересами оточуючих, у їхній поведінці присутній елемент дитячості raquo ;. Ознаки незрілості емоційно-вольової сфери можуть зберігатися і в старшому шкільному віці. Вони будуть проявлятися в підвищеному інтересі до ігрової діяльності, високої сугестивності, нездатності до вольового зусилля над собою. Така поведінка часто супроводжується емоційною нестабільністю, рухової розгальмуванням, швидкою стомлюваністю.
. 7 Висновки
Складнощі розвитку дітей з дитячим церебральним паралічем обумовлені великими труднощами при виконанні ними координованих і складних рухів. Особливості дітей з ДЦП обумовлені двома основними факторами: 1. Порушення нормальної структури тканин центральної нервової системи. 2. Обмеження самостійності через неможливість вільно рухатися, і лише частковою здатності до самообслуговування. Будь-які рухи дитини з ДЦП є уповільненими. 3Другая особливість дітей з ДЦП полягає в зміненій розумової працездатності, тобто навіть на тлі нормального інтелекту дитина здатна займатися менший проміжок часу, засвоює менший обсяг інформації в одиницю часу, в порівнянні зі здоровим однолітком. Через даної особливості діти з ДЦП в 70% випадків мають затримку психічного розвитку. Інтелект таких дітей може бути різним - як нормальним, так і різко зниженим, аж до вираженої дебільності. Емоційна сфера дітей з ДЦП має такі особливості: вразливість, сильна вразливість, прихильність до опікунів і батькам. Основна причина затримки і порушень психічного розвитку дітей з ДЦП - в недостатності м'язової роботи (неможливість участі у рухливих іграх і т.д.) і обмеженні контактів з однолітками через труднощі мовного спілкування. Діти з ДЦП мають розлади мови, зумовлені порушенням тонусу м'язів, що беруть безпосередню участь у вимові звуків.
Глава 2 Лікування
. 1 Медикаментозне (додаток 1)
Медикаментозне лікування, спрямоване на основні ланки патогенезу, сприяє проведенню лікувальної та виховної роботи з дітьми, підвищує ефективність відновного лікування.
· Для стимуляції розвитку мозкової тканини, психічної діяльності застосовують гаммалон (в табл. по 0,25, від 3-4 до 8-10 табл. щодня, протягом 2-3 міс, 2-3 курсу на рік), церебролізин (0,25% розчин по 0,5-1,0 мл, залежно від віку, в чергуванні з вітаміном В ,, на курс 15-20 ін'єкцій кожного препарату, 2-3 курси на рік) , енцефабол, пірацетам, аминалон (по 3-6 табл. на добу, на курс 500 таблеток), глутамінової кислоту.
· Препарати, що поліпшують мікроциркуляцію, - кавінтон, трентал, ліпоцеребрін, церебролецітін, при їх тривалому застосуванні поліпшуються обмінні процеси в мозку, рухові функції і психічний розвиток дітей.
· Для зниження м'язового тонусу призначають внутрішньо дибазол, мідокалм (по 0,25-1 табл. по 0,05, 3 рази на день, курс 3-4 тижні, повторюють з інтервалом 1 місяць).
· З метою придушення патодінаміческіх зрушень у нервовій системі, стимуляції нервово-м'язової провідності застосовують препарати антіхолін-естеразной дії: галантамін (0,25-0,5% розчин по 0,5-1,0 мл в ін'єкціях, через день), оксазил (по 0,001 - 0,005 дітям до 7 років, до 0,01 - більш старшим).
· При Епісиндроми - фенобарбітал, дифенін, бензонал. Періодично рекомендуються дегідратаційні препарати (діакарб, триампур у віковому дозуванні). Враховуючи можливість патології імунокомпетентних систем у патогенезі ДЦП, деякі автори рекомендують імуномодулятори (левамізол, тималін) при важкому ступені порушень у маленьких дітей.
· Підбір медикаментозних засобів залежить від форми ДЦП: при спастичних формах більш ефективний гаммалон, церебролізин, мідокалм, вітамін B12, при екстрапірамідних формах - галантамін, метамізіл.
Як правило, прийом препаратів поєднується із заняттями ЛФК або логопедичними (за 40-60 хв до заняття).
. 2 Немедикаментозне лікування
* Фізіотерапевтичне лікування: теплові процедури, лікарський електрофорез, магніто- і магнітовібротер...
