омним; проте в більшості випадків АГ суб'єктивно проявляється у вигляді головного болю, запаморочення, розладів зору, задишки, болю в області серця, а також інших симптомів, пов'язаних з ураженням органів-мішеней. Органи-мішені - це ті органи, які найбільш часто вражаються при гіпертонічній хворобі. До них відносяться: серце, судини, нирки, головний мозок, сітківка очей.
Відповідно з поширеністю і тяжкістю ускладнень, основним критерієм, що визначає стратегію і тактику лікування артеріальної гіпертензії є так званий серцево-судинний ризик, тобто ризик розвитку серцево-судинних ускладнень протягом 10-літнього періоду.
Визначення сердечнососудистого ризику і його мінімізація є найбільш принциповим моментом роботи з хворим АГ.
. Міжнародна класифікація хвороб
Короткий варіант, заснований на Міжнародній статистичній класифікації хвороб і проблем, пов'язаних зі здоров'ям, 10-го перегляду, прийнятої сорок третього Всесвітня асамблея охорони здоров'я
МКБ - 10 клас IX хвороби системи кровообігу
хвороба, що характеризується підвищенням кров'яного тиску (I10-I15) Есенціальна (первинна) гіпертензіяГіпертензівная хвороба серця [гіпертонічна хвороба з переважним ураженням серця] .0 Гіпертензивна [гіпертонічна] хвороба з переважним ураженням серця з (застійною) серцевою недостаточностью.9 Гіпертензивна [гіпертонічна] хвороба з переважним ураженням серця без (застійної) серцевої недостаточностіГіпертензівная [гіпертонічна] хвороба з переважним ураженням почек.0 Гіпертензивна [гіпертонічна] хвороба з переважним ураженням нирок з нирковою недостаточностью.9 Гіпертензивна [гіпертонічна] хвороба з переважним ураженням нирок без ниркової недостаточностіГіпертензівная [гіпертонічна] хвороба з переважним ураженням серця і почек.0 Гіпертензивна [гіпертонічна] хвороба з переважним ураженням серця і нирок з (застійною) серцевою недостаточностью.1 Гіпертензивна [гіпертонічна] хвороба з переважним ураженням нирок з нирковою недостаточностью.2 Гіпертензивна [гіпертонічна] хвороба з переважним ураженням серця і нирок з (застійною) серцевою недостатністю і ниркової недостаточностью.9 Гіпертензивна [гіпертонічна] хвороба з переважним ураженням серця і нирок неуточнённаяВторічная гіпертензія.0 Реноваскулярна гіпертензія.1 Гіпертензія вторинна по відношенню до інших поразок почек.2 гіпертензія вторинна по відношенню до ендокринних нарушеніям.8 Інша вторинна гіпертензія.9 Вторинна гіпертензія неуточнена
. Основні фактори ризику розвитку артеріальної гіпертензії
§ Спадкова обтяженість по АГ, серцево-судинним захворюванням, дисліпідемії, цукрового діабету
§ Наявність в анамнезі у пацієнта серцево-судинних захворювань, дисліпідемії, цукрового діабету або порушення толерантності до глюкози
§ Куріння, зловживання алкоголем
§ Абдомінальне ожиріння
§ Фізична активність
§ Особистісні особливості пацієнта
4. Скринінг щодо виявлення факторів ризику розвитку артеріальної гіпертензії у дітей шкільного віку
Ефективність профілактики, виявлення і лікування артеріальної гіпертензії вище на ранніх етапах її становлення, тобто в дитинстві, а не на стадії стабілізації і органних ушкоджень. Заходами з профілактики, діагностики та лікування АГ є організація та проведення масових профілактичних оглядів з виявлення підвищеного артеріального тиску у населення, включаючи дітей і підлітків.
Нами проведено обстеження 563 учнів 6-7 класів у м Волгограді, м Астрахані та м Саратові. Індекс маси тіла (ІМТ) і статевий розвиток у обстежених школярів оцінювали відповідно до рекомендацій експертів Всеросійського наукового товариства кардіологів та Асоціації дитячих кардіологів Росії. Артеріальний тиск вимірювали в положенні сидячи аускультативним методом (за М. С. Короткову) на правій руці, використовуючи стандартний клінічний сфігмоманометр і стетоскоп. Верифікацію АД проводили відповідно до рекомендацій, викладених в керівництві Діагностика, лікування та профілактика артеріальної гіпертензії у дітей та підлітків raquo ;, +2009.
Анкетне опитування для виявлення факторів ризику розвитку артеріальної гіпертензії у підлітків проводили за розробленою нами анкеті додаток 1.
Результати
Проведений аналіз даних показав, що середні антропометричні параметри обстежених хлопчиків і дівчаток достовірно не розрізнялися (табл. 1).
відставання або випередження статевого розвитку, оцінюваного за зовнішніми статевими ознаками, в обстежуваній групі не виявлено.
Кількість дітей з ожирін...
