ням серед дівчаток і хлопчиків практично не розрізнялося (6,67% і 5,95% відповідно). У той же час хлопчиків з надмірною масою тіла було майже в 2 рази (у 1,92 рази) більше, ніж дівчаток.
У табл. 2 представлені середні значення АТ у обстежених учнів 6-7 класів, а також результати верифікації рівня артеріального тиску.
Проведений аналіз показав, що середнє систолічний артеріальний тиск (САТ) достовірно вище у хлопчиків, ніж у дівчаток (на 3,3%). Діастолічний АТ (ДАТ) достовірно не відрізнявся. Нормальний артеріальний тиск мали 86% дівчаток і 74% хлопчиків.
Проведені дослідження підтвердили досить високу поширеність предгіпертензіі у підлітків, вона склала 7,9% серед дівчаток і в 2 рази більше серед хлопчиків - 16%.
Артеріальна гіпертензія першого ступеня також частіше спостерігалося у хлопчиків учнів 6-7 класів - в 1,6 рази (8,6%), ніж у дівчаток (5,3%). Були виявлені діти з АГ другого ступеня: хлопчиків 3 людини, а дівчаток - 1.
Оцінка факторів ризику розвитку серцево-судинних захворювань
У табл. 3 представлені результати анкетування школярів та їх батьків з метою виявлення факторів ризику розвитку серцево-судинних захворювань в сім'ї.
Випадки інфаркту міокарда у батьків дівчаток відзначені в 2,6% випадків, в сім'ях хлопчиків - в 3,3%. Інфаркт міокарда у дідусів чи бабусь дівчаток відзначений у 26,6%, а в сім'ях хлопчиків - у 28,3%. Випадки раптової, незрозумілою смерті в сім'ях дівчаток і хлопчиків відзначені в 14,3% і 10,3%. Високий артеріальний тиск у членів сім'ї дівчаток відзначено в 36,5%, а в сім'ях хлопчиків у 51,3%. Цукровий діабет в 2 рази частіше відзначений у сім'ях хлопчиків - 23%, ніж у сім'ях дівчаток - 11,7%.
У сім'ях дівчаток обоє батьків курять майже в 2 рази частіше - 15,2%, ніж у сім'ях хлопчиків - 9,6%. Практично в половині обстежених сімей курять отці: 52,8% в сім'ях дівчаток і 44,3% в сім'ях хлопчиків. Приблизно в кожній п'ятій родині курить мати: 21,6% в сім'ях дівчаток і 17% в сім'ях хлопчиків. Проведений опитування виявило, що в обстеженій групі учнів 6-7 класів курять 8,3% дівчаток і 10% хлопчиків.
При оцінці індексу маси тіла батьків обстежених дітей (табл. 4, 5) виявлено, що в сім'ях дівчаток у отців в 39% спостерігається надлишок маси тіла і в 9% - ожиріння, а у матерів надлишок маси тіла спостерігається в 23% і ожиріння в 6%. У 16% сімей дівчаток надлишок маси тіла або ожиріння мають обоє батьків.
У сім'ях хлопчиків спостерігалася аналогічна картина: у 51% батьків - надлишкова маса тіла і у 9% ожиріння, у 22% матерів - надлишкова маса тіла і у 4% ожиріння. У 19% сімей хлопчиків надлишок маси тіла або ожиріння мають обоє батьків.
Рівень холестерину визначався і відомий у 35% матерів, 25,8% батьків і у 13,6% обох батьків в сім'ях дівчаток. Приблизно така ж картина в сім'ях хлопчиків: рівень холестерину визначався і відомий у 38,3% матерів, 33,3% батьків і у 14,3% обох батьків. Дата останнього визначення холестерину вказана від 1 місяця до 1 року тому. Підвищений рівень холестерину ( gt; 5 ммоль/л) виявлений у 68% батьків і 25% матерів.
Рівень холестерину відомий у 18,6% дівчаток і 23,3% хлопчиків. Підвищений рівень холестерину ( gt; 5,2 ммоль/л) виявлений у 9,4% дітей. Слід зазначити, що в нашому дослідженні практично у всіх дітей з підвищеним артеріальним тиском і артеріальною гіпертензією визначався і відомий батькам рівень загального холестерину крові.
Приблизно половина батьків регулярно приймають лікарські препарати (анальгетики, антигіпертензивні, протидіабетичні, гіпохолестеринемічну, вітамінні препарати): 47,5% в сім'ях дівчаток і 42,3% в сім'ях хлопчиків.
Тільки приблизно одна третина батьків дівчаток (39,5%) і хлопчиків (32%) регулярно - не менше трьох разів на тиждень - займаються фізичними вправами. Найбільш часто згадується біг, ранкова зарядка, фітнес, тренажерний зал, футбол, волейбол, плавання.
У зв'язку з низькою прихильністю батьків до регулярних дозованим фізичним навантаженням відзначена і недостатнє фізичне навантаження у дітей: тільки 36,8% дівчаток і 45,6% хлопчиків регулярно - не менше трьох разів на тиждень - займаються фізичними вправами.
Таким чином, до найбільш значущих чинників ризику можна віднести: обтяжений сімейний анамнез по раннім серцево-судинним захворюванням в сім'ї, куріння, надлишкову масу тіла або ожиріння, гіперхолестеринемію. Формування групи ризику в учнів проводиться відповідно до рівня артеріального тиску і наявністю факторів ризику.
Групи ризику:
- немає ризику - нормальний АТ у дитини...
