. Місцеві
o Алергічний риніт (опухлий червоний ніс, набряк, відокремлюване)
o Алергічний кон'юнктивіт (сльози, червоні очі)
o Бронхоспазм (утруднене свистяче дихання)
o Алергічний отит (набряк, зниження слуху)
o Алергічний дерматит (почервоніння шкіри, висипи, свербіж шкіри). Його варіанти: контактний дерматит, кропив'янка, екзема
. Загальні: поєднане прояв місцевих симптомів - свербіж, почервоніння, набряки, бронхоспазм з утрудненням дихання і т.п. При вираженості цих симптомів говорять про анафілактичний шок.
За класифікацією виділяють наступні алергічні реакції:
. Реакція гіперчутливості негайного типу (анафілактичний шок, набряк Квінке)
. Реакція гіперчутливості уповільненого типу (кропив'янка, атопічний дерматит)
. 2 Реакція гіперчутливості негайного типу
алергічний реакція кропив'янка квінке
Алергічні реакції негайного типу як опосередковані IgE імунні реакції, що протікають з пошкодженням власних тканин. Алергічна реакція цього типу проходить ряд стадій: 1) контакт з антигеном; 2) синтез IgE; 3) фіксація IgE на поверхні тучних клітин; 4) повторний контакт з тим же антигеном; 5) зв'язування антигену з IgE на поверхні тучних клітин; 6) вивільнення медіаторів з опасистих клітин; 7) дія цих медіаторів на органи і тканини. (Прил.4) [3]
. 2.1 Анафілактичний шок
Анафілактичний шок є найбільш важким системним проявом алергії негайного типу, опосередкованої Е-антитілами і обумовленої імунологічним вивільненням різних хімічних медіаторів, які, діючи на тканини, ендотелій судин і формені елементи крові викликають клінічні прояви шоку. Термін «анафілаксія» був введений Ріше для позначення стану, протилежного захисті організму від дії токсичних продуктів. Перші випадки анафілактичного шоку із смертельним результатом пов'язані з введенням протиправцевої сироватки, з часом на пеніцилін (1949 г). [4]
Блискавична форма закінчується летально протягом перших 3-15 хвилин. Шок частіше розвивається при парентеральному введенні алергену і при укусі перетинчастокрилих.
Розрізняють 5 клінічних форм шоку:
. Типова (анафілактична)
. Асфиксическая (тромбоемболічна)
. Гемодинамическая (кардіогенна)
.. Церебральна
. Абдомінальна
Невідкладна допомога:
. Припинити введення препарату.
Якщо вжалила оса або бджола виймають жало, а ножем або нігтем різким рухом зрізують верхівку, тому при натисканні на стрижень жала виділяється ще більше алергену.
. Забезпечити прохідність верхніх дихальних шляхів (при комі виконати потрійний прийом Сафара для профілактики асфіксії запавшімя мовою, відсмоктати слиз).
. При задуха створити піднесене положення плечового поясу, якщо задухи немає - додати тілу горизонтальне положення, щоб голова була на одному рівні з ним.
. Виміряти АТ, частоту пульсу за 1 хвилину.
. Внутрішньовенно ввести в одному шприці адреналін 1-2 мл і преднізолон 150-300 мг і більше (можна і гідрокортизон) або мегазозу метилпреднізолону (в одній ампулі міститься 500 мг).
Адреналін повторити через 3-5 - 10-20 хвилин в залежності від показника АТ (повторне введення адреналіну більш ефективно). (Дод.3)
. 2.2 Набряк Квінке
Развивающийся раптово обмежений або дифузний набряк підшкірної жирової клітковини і слизових оболонок. Найчастіше захворювання зустрічається в молодому віці, особливо у жінок. У дітей і літніх людей спостерігається рідко.
Набряки класифікують на кілька видів:
. За картині течії - гострі та хронічні залежно від часу перебігу; поєднані або ізольовані в залежності від наявності додаткових ускладнень
. По механізму розвитку-спадкові або придбані
Симптоми
Набряк Квінке починається сам по собі - ніяких симптомів і провісників набряку не проявляється. У протягом пари хвилин виникає припухлість з чіткими кордонами, колір шкіри майже не відрізняється від звичайного, може бути помітно легке порозовеніе і рихлість у вогнищі набряку. Набряк може бути різного розміру - від невеликої монетки до людської долоні.
Найчастіше зона набряклості розташовується в області шиї, на повіках, в області губ, гортані і глотки, статевих о...
