Теми рефератів
> Реферати > Курсові роботи > Звіти з практики > Курсові проекти > Питання та відповіді > Ессе > Доклади > Учбові матеріали > Контрольні роботи > Методички > Лекції > Твори > Підручники > Статті Контакти
Реферати, твори, дипломи, практика » Курсовые проекты » Сестринський процес при відмороженнях

Реферат Сестринський процес при відмороженнях





два види відморожень:

від дії холодного повітря;

контактні відмороження.

За глибиною ушкодження тканин виділяють чотири ступені відморожень. ступінь - немає ознак некрозу кожі.степень - характеризується некрозом всіх шарів епітелія.степень - характеризується некрозом усієї товщі шкіри, можливий перехід на підшкірну клетчатку.степень - характеризується омертвінням на глибину всіх тканин кінцівки [7,10].


1.2 Етіологія і патогенез відморожень


Відмороження (congelatio) - це сукупність клінічних симптомів, які виникають під впливом низьких температур і проявляються реактивним запаленням і некрозом тканин [10].

Близько 90% всіх відморожень припадає на ураження кінцівок, причому найчастіше уражаються пальці стоп.

Температурна межа, при якій настає загибель тканин, точно не встановлена. Незворотні зміни в тканинах відбуваються, якщо рівень тканинної гіпотермії, швидкість її розвитку і тривалість виходять за певні критичні межі.

Етіологія.

Основна причина відмороження - тривалий вплив низької температури на тканини тіла людини. Але велике значення мають обтяжливі чинники, які сприяють більшому прояву і посиленню дії охолодження. До них відносять погодні умови, ступінь теплоізоляції кінцівки, зниження загальної резистентності та місцеві порушення в тканинах.

. Погодні умови. Підвищена вологість і вітер збільшують тепловіддачу і знижують теплоізолюючі захисні властивості взуття та одягу. Часто відмороження стоп трапляються у рибалок, які тривало знаходяться взимку на воді навіть при позитивній або нульовій температурі повітря, але за наявності високої вологості і вітру.

. Стан теплоізоляції кінцівки. Здавлення нижніх кінцівок лижними кріпленнями, тісним взуттям може сприяти виникненню відмороження пальців стопи.

. Зниження загальної резистентності організму. При масивної крововтрати, шоку, декомпенсації функцій серцево-судинної системи, фізичної стомленості відмороження виникають частіше і супроводжуються більш глибокими ураженнями. Часто відмороження зустрічають при зловживанні алкоголем (у 60% постраждалих) і аліментарному виснаженні. Всі зазначені стану викликають зниження показників імунітету, погіршення реології крові і мікроциркуляції.

відмороження сестринський процес симптом

4. Місцеві порушення в тканинах. Облітеруючі захворювання кінцівок, захворювання вен, діабетична ангіопатія, супутні травми кінцівок сприяють розвитку відморожень.

У патогенезі умовно виділяється загальні зміни в організмі при дії низьких температур і місцеві механізми формування некрозів при відмороженні.

. Місцеві зміни. Постійну тепловіддачу з боку тіла врівноважує одяг та взуття, харчування, житло і наявність в організмі механізмів терморегуляції. При порушенні терморегуляції організм стає нездатним підтримувати нормальну температуру, в першу чергу в тканинах на периферії, наприклад в кінцівках.

Поршенню кровообігу належить провідна роль у патогенезі некрозу при відмороженнях. При охолодженні відбувається спазм судин, який у подальшому при зігріванні змінюється погіршенням кровотоку в мікроциркуляторному руслі і в магістральних судинах через агрегації формених елементів і тромбозу. При цьому потреби тканин, які вже не перебувають у стані гіпотермії, в кисні і обміні речовин збільшуються. Це сприяє формуванню глибоких некрозів, ступінь поширеності яких збільшується при тромбозі магістральних судин.

Прогресування ушкоджень пов'язані з підвищенням проникності стінок капілярів в результаті дії вазоактивних речовин (серотоніну і гістаміну), які вивільняються при клітинному руйнуванні. Гістамін підвищує проникність капілярів, викликає різке набухання їх стінок, звуження просвіту. Серотонін сприяє пошкодження ендотелію і провокує тромбоутворення. Далі в ділянках ураження прогресує тромбоз судин, який зумовлений пригніченням фібринолізу і активацією системи гемостазу.

Порушення водно-сольового обміну і зміни реологічних властивостей крові також відіграють важливу роль у порушеннях мікроциркуляції.

. Зміни загального характеру при відмороженні пов'язані як з безпосереднім впливом низьких температур на внутрішні органи, так і зі всмоктуванням продуктів розпаду в області некротизованих тканин і приєднанням інфекції [6,10].


1.3 Клініка і діагностика відморожень


Клінічні прояви відморожень залежать від періоду перебігу патологічного процесу і глибини ураження.

Розрізняють два...


Назад | сторінка 2 з 7 | Наступна сторінка





Схожі реферати:

  • Реферат на тему: Опіки, відмороження, променеві травми у ветеринарії
  • Реферат на тему: Відмороження: патогенез, патологічна анатомія, клінічна картина і перебіг
  • Реферат на тему: Загальне переохолодження та відмороження
  • Реферат на тему: Реферат з БЖД. Обмороження, відмороження
  • Реферат на тему: Загальне переохолодження і відмороження